认知行为治疗法执行指引.PDFVIP

香港社會服務聯會 服務發展(長者) 認知行為治療法 執行指引 (Practice Guideline on CBT Group) 呂幗英 聖雅各福群會 服務經理 黃沛馨 救世軍大埔長者綜合服務 助理高級主任 第 1 頁，共 14 頁 (一) 背景 社會工作過往在處理人的問題時，多重視當事 人的行為與感受方面的改變，而較 少通過幫助受助人改變其思想模式，從而解決他們的情緒困擾。 認知行為法的倡導者之一艾里斯 (Albert Eillis)根據其臨床經驗，發覺大多數的人 都是完美主義者，亦容易自我責備及受他人評 價所影響，他們常將他們的「渴望」 (preference) ，例如 ：愛 、被人關心 、讚賞 、成功 、歡樂等誤認為 「需要」，若得不到別人 的愛及關懷 ，就會認為自己沒有價值 ，艾里斯認為這些是慣性引起他們情緒困擾的非理 性信念(irrational beliefs)。艾里斯又發現使用反映感受和自由聯想等非直示性治療法 (non-directive methods) 很難改變當事人的非理性信念 ，而以主動 、導向和教導式 ，兼顧理 性、情緒和行為的手法最能有效去根治其基本問題。 小組治療在西方國家十分盛行，香港亦開始慢慢採用，多方面研究數據顯示，以 小組治療來幫助精神有困擾的人，效果良好，當中原因包括： 有機會藉著聆聽別人的傾訴及讓小組評定自己 ，學習更正自己對別人行為及反 應的錯誤見解。 有機會從別人的反映中，更清楚認識自己。 有機會以小組作為引往外面社會的橋樑，學習建設性的人際交往。 理性治療法或認知行為治療法均十分強調找尋及改變不理性的思想及行為，並 學習新的思想模式。由於認知行為治療著重教學性質，故此，以小組形式來解說、講 授和模擬學習都比較容易。其次，因為認知行 為治療法需要受助人覺察引致自己適應 困難的不良認知 ，因此 ，在小組中 ，工作員可透過組員之間的討論及建議而得到輔助。 最後，有一些在認知行為治療中的輔助行為程序技巧，如行為程序技巧，認知示範和 冒險嘗試等，小組形式能達致的效果更佳。 第 2 頁，共 14