膀胱的神经支配.pptVIP

交感神经 副交感神经 逼尿肌 内括约肌 外括约肌 躯体神经 当膀胱尿量充盈到一定程度时(400～500ml)，膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋。冲动沿盆神经传入，到达骶髓的排尿反射初级中枢；同时，冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高级中枢，并产生排尿欲。做好准备后，脑发出神经冲动沿下行传导束到脊髓排尿中枢，排尿中枢发出的神经冲动由传出神经纤维传到效应器，膀胱肌收缩，尿道括约肌放松，尿便经尿道口排出。 特殊的腹腔脏器； 肌肉：平滑肌和横纹肌的协同作用； 神经：自主神经和体神经的双重支配； 中枢：脊髓初级中枢和大脑高级中枢调控； 压力：尿液导致膀胱内压增加是始动因素，膈肌和腹壁 可通过改变外部压力影响排尿过程； 年龄：幼儿与成人之间存在差异。 膀胱上皮是覆盖在膀胱内表面的紧密连接的细胞层，其上覆有氨基葡萄糖保护层（GAG），是最主要的防护机制。同时，上皮也是膀胱排尿信号的“采集器”，与逼尿肌和神经有着密切联系。 膀胱上皮 血管 肾上腺素能神经元 胆碱能 神经元 感觉 神经元 逼尿肌 膀胱上皮 传入神经 牵张 化学 表达牵张和化学感受器，可以感受膀胱内压力和化学变化； 上皮细胞分泌ATP，NO和PG等多种神经递质，影响逼尿肌兴奋性和收缩力； 释放神经递质作用于固有膜内的传入神经，将压力和化学信号转化为神经冲动。 腹下神经 膀胱 阴部神经 盆神经 肠系膜