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附件公路建设项目名称施工许可申请书申请人项目法人名称申请人项目法人地址及邮政编码法定代表人姓名及联系方式姓名委托代理人姓名及联系方式姓名电话电话手机手机传真传真申请材料目录申请日期年月日法定代理人委托代理人签字或盖章注本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况并对申请材料实质内容的真实性负责项目基本情况项目名称路线起讫点建设规模及主要技术指标建设依据工可报告批准机关文号日期项目申请报告核准机关日期初步设计批准机关文号日期施工图设计批准机关文号日期批
附件
(公路建设项目名称)
施工许可申请书
申请人(项目法人)名称 申请人(项目法人)地址及邮政编码 法定代表人
姓名及联系
方式 姓名 委托代理人姓名及联系方式 姓名 电话 电话 手机 手机 传真 传真 E-mail E-mail 申请材料
目录 申请日期 年 月 日 法定代理人(委托代理人)签字或盖章
注:1.本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供;
2.申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况,并对申请材料实质内容的真实性负责。
项目基本情况 项目名称: 路线起讫点: 建设规模及主要技术指
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