肱骨干骨折.pptx

肱骨干骨折 独山子医院 外二科 张涛 肱骨干定义 肱骨干 受伤机制 骨折后移位特点 临床表现 治疗： 1、非手术治疗； 2、手术治疗 非手术治疗适应症： （一）中1/3骨折复位满意的老龄患者，U型石膏或者悬垂石膏（2-3周后改为Sarmiento支具） （二）闭合复位可以接受的标准为2cm以内的短缩、1/3以内的侧方移位、20°以内的向前成角、30°以内的外翻成角、以及 15°以内的旋转畸形。 非手术治疗 上臂悬垂石膏 U型夹板固定 小夹板固定 肩人字石膏 功能支架 手术治疗 手术治疗适应症： 保守治疗无法达到或者维持功能复位者； 开放性骨折、合并其他部位骨折； 多段骨折或者粉碎骨折； 骨折不愈合； 合并肱动脉桡神经损伤； 病理性骨折； 合并废用性骨质疏松或者严重的巴金森病者。 内固定方法 根据骨折部位、类型、手术者的经验选择不同内固定方法 常用内固定器有接骨板螺钉、髓内钉、交锁髓内钉、形状记忆环抱器等 横行骨折或短斜骨折可选择加压接骨板固定 长斜形骨折可用单纯螺钉2-3枚固定 不适于上述方式的骨折宜试用髓内钉或克氏针固定 接骨板或环抱器固定 接骨板或环抱器固定 髓内钉固定 用髓内钉固定，特别是交锁髓内钉固定，可以使骨折达到稳定固定，且闭合置钉技术的应用，使手术无需暴露骨折部位而进一步影响血供 髓内钉注意事项 带锁髓内钉 带锁髓内钉 带锁髓内钉固定 外固定术 外固