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医院档案管理工作的现状与思考 　　摘 要：随着互联网时代的到来，医院档案管理面临着新形势和新任务，本文分析了当前医院管理工作的现状以及存在问题，如档案管理人员综合素质不高、档案管理制度缺失、档案管理信息化程度不高等，并引发相应的思考对策：建设高素质档案管理队伍、建立健全档案管理机制、展望“互联网+档案”用以实现档案资源开发与利用价值最大化，以期为未来研究提供有益参考 关键词：医院；档案管理；思考 1 引言 档案管理是医院科学管理的重要一环，涉及到医疗、教学、科研、管理等诸多内容，能够帮助管理者做出更加科学的决策促进医院可持续发展，随着信息化社会的飞速发展和互联网时代的到来，传统档案管理方法受到了前所有未有的冲击，对医院档案管理工作提出了新的挑战、新的要求，因此，如何利用科技工具，科学规范地做好医院档案管理工作，使之为医院建设和发展服务，是当前研究的重点内容 2 医院档案管理现状及存在问题 2.1 档案管理认识不足、意识淡薄 目前医院普遍存在“重医疗、轻管理”的现象，对档案工作重视和投入不足，忽略了医院发展的连续性和历史资料的完整性。档案管理实行各门类档案分开管理的单一模式，传统的档案管理室一般只负责文书档案、音像档案等，而医疗病历档案由病案室管理，而且在某个科室内形成的档案常常被认为是“私有财产”，科室相关管理人员认识不到档案工作的重要性，觉得放到档案室不如放在自己科室使用起来方便，医院档案无法集中统一管理，导致档案利用率不高 2.2 档案管理人员综合素质不高 由于历史原因和体制原因造成档案管理人员大多是从临床转型从事档案管理工作，在文化程度、知识水平等方面素质不一，也未接受系统的档案业务培训，缺乏专业档案管理知识和管理经验；另一方面，医院对于档案管理人员的培养也不够重视，档案管理工作多由办公室或其他科室人员兼职，档案专业人员数量少、知识面窄、思想观念落后、管理工作不规范等因素，严重阻碍医院档案管理工作发展 2.3 档案管理制度落实不到位 大部分医院虽然建立了档案工作领导小组，成立了档案室，但是由于档案工作不能创造直接经济效益，档案管理的建章立制未引起足够重视，同时缺少相关的制度和考核激励措施 2.4 档案管理信息化程度不高 随着信息化医院的建设与发展，医院档案的信息化管理也逐渐普及，但是部分医院档案管理人员对计算机操作应用、信息安全技术等缺乏足够的应对能力，基本还是采用人工收集、检索档案；再者，虽然计算机和网络技术已广泛应用于医院档案管理，但仅仅只是被当作检索工作使用，档案信息资源的开发和利用远远不够，造成资源浪费 3 对当前医院档案管理的思考及对策 3.1 增强对档案管理重要性的认识 首先，要转变观念，只有医院自上而下充分重视档案管理工作，充分认识到档案管理工作的重要性与实用性，把档案工作作为医院发展的重要工作，与业务建设同步发展、同步考核，才能保证档案管理工作健康、规范、高效地开展，从根本上改变档案可有可无、档案管理枯燥无味的认识，使之更好地服务于医院建设与发展；其次，要改进工作方式方法，要改变过去“等、靠、要”落后的管理模式，变被动管理为主动管理，拓宽档案工作服务范围，围绕医院建设发展大局，积极主动挖掘档案资源，提高档案资源利用价值；第三，要有与时俱进的创新意识、开放意识、包容意识，创造性的开展档案管理工作，积极调整思路，实现档案为临床、为科研、为医院管理发展提供服务的意识 3.2 提升档案管理从业人员综合素质 档案管理是一项长期工作，随着社会分工的不断变化，科室门类、档案管理人员的流动和责任心等因素，都会影响档案质量，因此，要根据档案工作发展的需要，将档案人员培养计划纳入医院人才培养体系，建立档案管理人才梯队，通过专业培训、知识创新、进修学习等方式，培养兼具“通才”和“专才”的复合型人才，提高档案业务水平，最大限度实现医院档案管理队伍素质的整体提高。再者，随着医疗卫生事业的不断发展，新的领域和形态层出不穷，档案内容日益丰富，档案信息载体日益多元化，档案管理手段日益先进化，这些都要求档案工作者要不断更新和充实知识结构，加强对档案法规、档案管理、信息化建设等专业知识的学习，坚持在主动服务、跟踪服务和信息资源开发利用上下功夫，把档案工作同医院的社会效益结合起来，有目的、有针对性地开展档案方面的研究和创新，提高档案管理水平 3.3 完善档案管理制度建设 随着档案管理水平的提高，医院必须建立科学的档案管理制度体系，如建立档案收集和归档制度、档案利用、保管制度、档案鉴定等制度，医院档案工作内容复杂，部门众多而又分散，专业性和技术性较强，档案管理要求及保密程度高低差异化明显，因此，应建立并完善符合医院实际情况的档案管理制度，以制度建设