股骨远端骨折术后膝内翻的手术治疗策1.doc

股骨远端骨折术后膝内翻的手术治疗策略 surgical treatment of genu varum after distal femur fracture operation 杜义江1，李波2，陈静1，肖长义1 1.三峡大学医学院形态学部，443002；2.宜昌市长航医院骨外科，443003. 目的　探讨股骨远端骨折术后并发膝内翻的手术处理。方法　分析回顾本院2000年10月~2010年10月45例并发膝内翻病例手术治疗效果，45例（45膝）膝内翻患者（我院行股骨远端骨折术后并发膝内翻的33例，收治外院手术后并发膝内翻的12例）， 45例膝关节内翻患者35例采取股骨髁上截骨+软组织松解术+锁定加压钢板内固定术作为一组，10例行全膝关节置换术（ＴＫＡ）作为另外一组，术前、术后均行患肢负重位X线片检查,根据测量股胫角、内翻角及胫股关节面切线夹角、膝关节HSS评分评定标准,评估两组手术方式膝关节功能恢复情况。结果： 45例膝关节内翻患者均获得随访，时间8~90(40±3·5)个月，术后出现切口感染1例，为迟发性感染,经清创后痊愈。术后内翻矫正43膝,仍有膝内翻2膝,内翻角分别为3°、5°。末次随访时,截骨组X线检查截骨骨性愈合， HSS膝关节评分由术前23~56(41±3.2 )分提高到78~91(86.5±3.8)分；TKA组X线检查未见假体松动、感染，HSS膝关节评分由术前19~