围手术期优质护理实施.docVIP

围手术期优质护理的实施 　　摘要：目的 坚持以人为本的护理服务理念，以提高患者对护理工作的满意度。方法 实行护理的标准化建设和提高技术水平为核心，扎实推进优质护理服务，为手术患者提供规范的术前、术中、术后护理。结果 患者能够保持良好的身心接受手术治疗，融洽了护患关系，并且在术后尽快康复。结论 给予手术区的患者实施优质护理可以改善临床效果，提高患者护理的满意度，有效降低并发症的发生率，促进患者康复 关键词：围术期；护理；实施 随着医学模式的转变，现代护理学科学的发展，手术室护理工作不能仅局限于单纯的提高护理技术，而应将“以人为本”，“以患者为中心”的优质护理理念贯穿于整个护理工作过程的始终 1 资料与方法 1.1一般资料 选取在我院手术室择期手术的围手术期患者112例，其中男65例，女46例，年龄19～65岁，初中以上文化69例，小学35例，文盲8例 1.2方法 将患者随即分成两组，即优质护理组和传统组，每组56例。一组采用优质护理，通过术前访视，了解患者文化背景，心理需求，制定患者围术前，术中，术后护理计划。另一组采取传统护理，术前常规介绍手术注意事项，巡回护士按传统手术护理配合为主，术后未随访 2 围手术期护理措施 2.1围术前 2.1.1术前访问护理 加强术前访视，手术前1d下午由巡回护士到病房访视患者。护士应仪表整洁，端庄大方，向患者作自我介绍，使之产生亲切感，安全感，信任感，依赖感[1]。向他们介绍手术室的环境及进入手术室的准备工作，告知在手术期间有手术室护士陪伴他度过手术期并对其进行护理 护士应耐心听取患者的主诉，尊重其隐私，细心观察病人情绪变化，与患者交谈时注重技巧与态度。向患者讲解手术治疗的重要性，鼓励家属做好患者的支持工作[2] 收集患者相关手术资料，告知患者术前注意事项，除急诊手术外，术前禁食12h，禁饮4～6h，吸烟患者禁烟2w，教会患者深呼吸，有效咳嗽，咳痰，注意保暖。患者入手术室前去掉随身携带饰物，义齿，及贵重物品，应穿已消毒病员服，减少对手术造成的污染 术前及时为患者解答疑惑，让患者了解手术医生及手术过程，以温暖，亲切的语言使患者精神放松，鼓励患者树立信心，使患者能够以最佳状态配合手术[3]。做好术前各种准备工作，各项检查指标是否正常，心电图，血常规，血型，术前用药等，督促患者家属各种签字如手术同意书，麻醉同意书等，介绍麻醉方式，麻醉体位，手术体位，以便患者很好的配合手术 2.2围术中 手术中护理是从患者安置在手术台准备手术到手术结束，器械护士和巡回护士分别担任不同角色，为患者实施的全期护理 2.2.1心理护理 患者进人手术室后，对于患者来说，入室是心理上最紧张的时刻。这时应由术前访视患者的护士热情友善地迎接患者，核对床号、姓名、住院号，手术名称，手术部位，手腕标识等信息，清点由病房带入的物品，并介绍手术室的环境，以消除患者紧张的心情[4]。术前30min手术室室温控制在22～25℃，湿度50%左右。护士在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边向患者介绍手术室的环境，消除患者由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项 2.2.2麻醉期护理 协助患者摆好麻醉体位，特别是实施腰麻或硬膜外麻醉时，护士应站在患者的身边，对患者的身体做小范围的暴露并给予解释，保护患者的自尊。手术患者进入麻醉阶段，大多处于睡眠状态，此时，巡回护士应在配合医生做好手术前的准备工作后，注意观察患者生命体征的变化，保持输液通畅。对于非全麻患者，可以简略介绍准备进行的工作。进行输液等护理操作时稳，准，快，动作轻柔娴熟，减少疼痛刺激带给患者的不适。由于手术室工作随变性很大，当突发病情变化情况危急时，护士应沉着冷静，机智灵活，与手术医师、麻醉医师配合共同完成急救工作。同时，在术中，为了防止患者损伤及污染，眼部、耳廓等部位用敷贴保护。电刀负极板避免浸湿，其接头下方垫海绵垫保护[5]。术中随时观察患者身体各部位的受压、受损情况，有效的保持身体皮肤的完整性。洗手护士准备好手术所需的物品及器械提早15min上台，密切与手术者配合，力求做到稳、准、快，保证手术顺利完成。护士的面部表情需要与职业有良好的协调性，不为情况所左右，要通过柔和自然的表情来传递关心、同情和果断的信息。巡回护士密切观察患者的生命体征，按照术前制订的护理计划进行护理，及时发现问题，立即采取相应的护理措施，同时注意准确记录护理记录单，及时提供、补充术中所需物品，用实际工作使患者从内心感到放松，科学有效的减轻患者紧张，恐惧感。在执行手术过程中保证一切安全制度的同时，护士为患者提供优质，亲切，满意的服务 2.3围术后 手术完成后，协助包扎伤口，用温水擦净患者皮肤上的消毒液及血迹，