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国家基本药物处方集
目前广大医务工作者工作中书写处方主要存在以下问题:?1.处方书写不完整(主要是手写处方),缺项多。如诊断、患者的联系电话未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等;?
2.部分药品的皮试未注明;?
3.“精二”处方超量未注明原因和重签名;?
4.手写处方的字体及英文缩写太潦草,收费员看不懂;?5.造影用的药品无单独开处方;?
6.超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名;?
医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品(中药材除外)。?
??????????????????????????????????????处方书写格式?
?一.标准处方格式??????????????????????????????????????????
Rp:药品名(剂型)?单位剂量×总量?????????????????????????
Sig.??单位剂量?用法?每日次数???????????????????????????????????
?例1:?Rp:Inj.??青霉素钠??80万U×6支?
Sig.???80万U???i.m.???bid?(皮试)
例2:?Rp:头孢克洛干糖浆??125mg×6袋?
Sig.??125mg??tid?
二.简易处方格式??????????????????????????????????????????
Rp:药品名(剂型)?单位剂量?用法?每日次数×天数??
例1:Rp:Inj.??青霉素钠??80万U???i.m.??bid×3?(皮试)????
?例2:?Rp:头孢克洛干糖浆??125mg?tid×2?
三、处方书写规范?
1、?认真填写处方前记。?
2、?处方头:凡处方都以R或Rp起头。?
3、?处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。?
同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:?
4?、(?1)?主药:系起主要作用的药物。
(?2)?佐药:系辅助或加强主要作用的药物。?
(3)?矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。?
(4)?赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。?
?服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。?6、?处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。?医师规范处方示例(省去处方前、后记部分):?
(一)、(主药、佐药顺序)?
???1、阿莫先胶囊??????0.25g?x?24粒?
??????????????????????Sig?0.5g?四次/日??口服??
? ?2、去痛片??????????0.5g???x??9片???????????????????????Sig?0.5g?三次/日??口服???
?3、维生素C片???????0.1g?x?18片?
??????????????????????Sig?0.2g?三次/日??口服?
(二)、(管包装示例)???????六神丸???????????30粒?
??????????????????????Sig???5粒?二次/日??口服?(三)、(指明用药部位)?
???1、氯霉素眼药水????10ml?x?1支?
??????????????????????Sig???2滴?四次/日??点右眼???
?2、酚甘油滴耳剂????10ml?x?1瓶?
??????????????????????Sig???2滴?四次/日??点右耳?
(四)、(规格、数量)?
???1、庆大霉素注射液??4万u?x?2ml?x?6支?
??????????????????????Sig???4万u?二次/日??肌注?
2、青霉素G钾注射液?80万u?x?6支?
??????????????????????Sig???80万u?二次/日?肌注?
(五)、胃舒平片????????0.5g?x?24片?
??????????????????????Sig???4片???四次/日?饭前半小时嚼碎
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