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- 2017-05-29 发布于四川
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处方书写基本规范 临床技能中心 罗健 处方是由注册的执业医师和助理执业医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 处方是药学技术人员为患者调配、发药的凭据,是处方开具者与处方调配者之间的书面依据,具有法律、技术和经济上的意义。 处方按其性质一般分为法定处方、医师处方、协定处方三类。 一、法定处方 指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方,具有法律约束力。在制备法定制剂时应严格按此执行。 二、医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的书面处方。 三、协定处方 医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要共同协商制定的处方。一般适用于使用频率较高的药品,为提高工作效率,减少患者取药等候的时间,可提前大量配制和储备。每个医院的协定处方仅限于在本医院使用。 处方结构 ……医院 处方由处方前记、处方正文和处方后记三部分组成。 处方前记 包括医院名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。处方前记也称为处方的自然项目。 处方正文
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