施工现场触电急救技术---黄东生.ppt

现场触电急救技术 电流对人体组织的作用是复杂的，多种形式的，但大致可归纳为电击和电伤两种。 （一）电击 （二）电伤 电伤是电流的热效应、化学效应或机械效应对人体外部造成的局部伤害。包括灼伤、电烙印和皮肤金属化。 2、电烙印 当人体与带电部分接触良好时，因化学效应和机械效应在皮肤上形成的肿块。肿块有白色和灰色的边缘，一般不使人感到痛苦，但严重的会造成局部肌肉僵死。 经过长期研究和对触电事故的分析，到目前为止，确认触电有三种情况：单相触电、两相触电、跨步电压触电和接触电压触电。 （一）单相触电 我们知道电力系统电网中有中性点不接地和中性点直接接地 两种情况。 触电情况分析 2、中性点不接地的单相触电 触电情况分析 （二）两相触电 触电情况分析 （三）跨步电压触电、接触电压触电 电位分布示意图 跨步电压触电示意图 2、接触电压 触电事故往往发生得很突然，而且在极短的时间内造成极为严重的后果。但不应认为触电事故是不能防止的。为了防止触电事故，应当研究触电事故的规律，以便制定有效的安全措施。根据对触电事故的分析，从触电事故发生率看，可以找到如下规律： （一）触电事故季节性明显 （三）携带式和移动式电气设备触电事故多 （五）误操作触电事故多 现场触电急救是紧急救护工作中的主要内容之一，其基本原则是在现场采取积极措施保护伤员生命，减轻伤情，减少痛苦。如发现伤员呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心等主要脏器保持供氧。急救的成功条件是动作快、操作正确，任何拖延时间和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。 当通过人体的电流接近或达到致命电流时， 触电者会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏跳动停 止等征象，外表上还会出现昏迷不醒的状态。这 时，不应该认为触电者已死亡，而应该看作是”假死”现象，要迅速而持久地进行抢救。有触电者经过4小时或更长时间的人工呼吸而获救的事例，资料统计，从触电后1分钟开始救治者，90%有良好效果；从触电后6分钟开始救治者，10%有良好效果；如从触电后12分钟开始救治者，则救活的可能性就小了，而我国有触电者停止心跳、呼吸五十多分钟被救活的事例。由此可知，动作迅速、正确是非常重要的。现场心肺复苏的成功率很大程度上取决于对患者的开始抢救时间，对患者进行心肺复苏的时间越早，其成功率越高，这就充分说明在现场迅速、正确地进行心肺复苏，是抢救触电者生命的关键。 （一）迅速断开电源 1、对于低压触电事故，可采用下列方法使触电 者脱离电源。 1）如果触电地点附近有电源开关或电源插销，可立即拉开开关或拔出插销，断开电源。但应注意到拉线开关或平开关只是控制一根线，有可能因安装问题只能切断零线而没有断开电源的火线。 2）如果触电地点附近没有电源开关或电源插销，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源，或用干木板等绝缘物插入触电者身下，以使其脱离电源。 3）当电线掉落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。 4）如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏。救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。 2、对于高压触电事故，可采用下列方法使触电 者脱离电源。 1）立即通知供电的有关单位或部门停电。 2）带上绝缘手套，穿上绝缘靴，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器。 3）抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷金属线之前，先将金属线的一端可靠接地，然后抛掷另一端；注意抛掷的一端不可触及触电者和其他人。另外，抛掷者抛出线后，要迅速躲离接地的金属线8米以外。 3、注意事项 （二）就地急救判断快 （三）准确施行心肺复苏 心跳、呼吸骤停时的一般特征有： 1、神志、意识突然丧失，患者昏倒于现场； 2、面色苍白或转为紫绀； 3、瞳孔散大； 4、部分患者有短暂的肌肉抽搐性僵直及眼睛上翻，随即全身肌肉松软。 心跳、呼吸停止与否，应作综合性判断，但因时间紧迫，可先行判断其有无意识后，再做进一步的检