兽医药理学-4-4、5镇痛、解热镇痛、化学保定药.pptVIP

镇痛药按其作用特点和机制分为麻醉性镇痛药（强镇痛药：阿片类）和非麻醉性镇痛药（解热镇痛药）两大类。 其他人工合成镇痛药： 芬太尼。 吗啡受体拮抗剂： 纳洛酮：麻醉性镇痛药急性中毒的解救药。 解热镇痛药 解热镇痛药：一类具有退热和减轻局部慢性钝痛的药物，多数兼有抗炎抗风湿作用。 （全称：解热镇痛抗风湿药） （2）镇痛作用：对慢性钝痛（神经、关节、肌肉）效果好，对内脏平滑肌痉挛性绞痛、创伤性剧痛无效。 作用机制：抑制炎症局部组织中前列腺素的合成与释放。 扑热息痛 解热效果好，作用持久； 无明显抗炎抗风湿作用 用于中小动物（猪、狗），猫不用； 肝、肾功能不全及幼畜慎用。 氨基比林、安乃近、保泰松 解热、镇痛、抗炎抗风湿作用。 （1）氨基比林： 解热镇痛效果徐缓而持久。 应用：肌肉、神经、关节痛；马、骡疝痛和急性风湿性关节炎。 （2）安乃近： 水溶性好，作用快而强（人医口服）。 应用：马、骡疝痛。 （3）保泰松： 主要抗炎。 应用：犬、马关节炎、风湿病。 水杨酸钠与乙酰水杨酸钠（阿司匹林） 解热、镇痛、消炎、抗风湿作用。 （1）水杨酸钠： 解热作用较弱。 应用：急性风湿性关节炎。 （2）阿司匹林： 解热镇迅速确实。 应用：中小动物解热、镇痛、风湿症、关节炎；痛风症；胃肠溃疡动物禁用。 消炎痛与炎痛净 （1）消炎痛： 抗炎为主，其次解热，镇痛较弱。 应用：慢性风湿性关节炎、腱炎、腱鞘炎。 副作用大：胃肠道反应明显。 （2）炎痛净： 镇痛作用稍强。 应用：术后外伤、关节炎等炎性疼痛。 第五节 化学保定药 赛拉嗪与赛拉唑 作用特点： （1）明显的镇静、镇痛和肌肉松弛作用 （2）唾液分泌增多、呼吸频率下降、兴奋子宫平滑肌。 应用： （1）各种动物的镇静、镇痛、保定； （2）合用于外科手术：水合氯醛、硫喷妥钠、安定等。 呼吸抑制：把握剂量（分两次给药）。 赛拉唑：猪敏感性差，不宜用。 * * 第四节 镇痛药与解热镇痛药 ?镇 痛 药 ? 疼痛是多种原因（疾病、外伤刺激）所致的常见症状，尤其是剧痛，可引起生理功能紊乱，甚至休克，适当选用镇痛药是必要的。 镇痛药——选择性地抑制中枢神经系统的痛感部位，消除或减轻动物机体疼痛，对其他感觉没有影响，并使动物保持意识清醒的药物。 与解热镇痛药区别：机理 （1）解热镇痛药：与花生四烯合成和代谢有关，一般消炎止痛。 （2）镇痛药：作用于阿片受体，抑制神经痛觉。具有中枢副作用（麻醉、抑制呼吸、成瘾，有戒断症。 吗啡 阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱。 【作用机理】 与激动中枢阿片受体有关。通过与不同脑区的阿片受体结合，激动阿片受体。 吗啡类 作用特点：镇痛性强，反复应用易成瘾。 中枢神经依赖性，属于管制类的剧毒药品。 【药理作用及临床应用】 （1）中枢神经系统：兴奋型和麻醉型。 （2）抑制呼吸系统 （3）肠道平滑肌 （4）瞳孔 （5）体温 【不良反应】 （1）成瘾 （2）呼吸抑制 （3）便秘：胃肠道蠕动抑制 哌替啶（度冷丁） 人工合成；吗啡代用品。 药理作用： （1）镇痛作用：强度为吗啡的1/3~1/2； （2）催眠、镇静、镇咳作用比吗啡弱得多； （3）解痉作用较强：强度为阿托品的1/10。 临床常用： （1）镇痛（剧痛）； （2）麻醉前给药。 药理作用 （1）解热作用： 能使发热的体温降低或恢复正常，而对正常体温无影响。 作用机制：抑制下丘脑前列腺素的合成与释放，恢复体温调节中枢的机能，增加散热过程，产生解热效果。 （3）抗炎抗风湿作用 除扑热息痛外。 作用机制：抑制作用组织合成前列腺素与释放，增强白细胞溶酶体细胞膜的稳定性，从而减少炎症物质的释放； 抗风湿作用：解热、镇痛，主要在抗炎。 *