25脊柱骨盆骨折.pptxVIP

脊柱骨折病人的护理 江苏建康职业学院 禹良国 解剖概要 (1)脊柱的整体观 支持躯干 保护脊髓 (2)脊柱的运动 可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。 椎骨的一般形态 棘突 横突 椎体 上关节突 下关节突 椎体 椎弓根 上关节突 椎孔 横突 椎弓板 棘突 椎间盘 棘上韧带 棘间韧带 髓核 纤维环 前纵韧带 椎弓 后纵韧带 棘突 椎间孔 髓核 纤维环 后纵韧带 椎骨的一般形态 病因 脊椎骨折损伤严重而复杂，以胸、腰椎骨折多见，颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤，易致残或危及生命。 绝大多数由间接暴力引起，如自高处坠落，头、肩或足、臀部着地。弯腰时重物落下打击头、背或肩部也可发生损伤。 直接暴力所致损伤较少，一般见于战伤、爆炸伤。 病因 作用于脊柱一个方向上的力可引起不同方向的位移。 脊柱可以在一个方向上处于稳定状态，而在另一方面上不稳定。 前车司车过伸/牵伸分离损伤 后车司机过屈/牵伸分离损伤 病因 损伤部位 绝大多数的脊柱骨折和脱位均发生在脊柱活动范围大与活动度小的变动处，此处也正是生理性前凸的后凸处。 胸腰段（胸11～腰1、2）的骨折，又约占脊柱骨折的2／3～3／4。 骨折类型 楔形压缩性骨折 爆破型骨折 骨折类型 水平状撕裂骨折 骨折-脱位 临床表现 局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限、骨折处棘突有明显压痛和叩击痛； 胸腰椎骨折常有后突畸形； 合并截瘫时，损伤脊髓平面