33章组胺抗组胺药物.pptxVIP

第33章 组胺与抗组胺药;组胺和组胺受体激动药; 在生理功能调节、炎症和变态反应等病理过程中发挥重要作用，是体内重要的自体活性物质 组胺是速发型变态反应及局部炎症反应的重要介质。组胺本身无治疗用途，但其阻断药却广泛用于临床 ;组胺受体有Hl、H2和H3三种亚型。 激动Hl受体，通过IP3、DAG介导产生支气管及胃肠道平滑肌兴奋，毛细血管通透性增加和部分血管扩张作用 激动H2受体，激活腺苷酸环化酶，细胞cAMP内水平增加，产生胃酸分泌、部分血管扩张和心脏的正性频率作用 　;组胺的药理作用 ;2．兴奋平滑肌 激动平滑肌细胞Hl受体，使支气管平滑肌收缩，引起呼吸困难，支气管哮喘患者敏感 组胺对动物胃肠道平滑肌有兴奋作用，豚鼠回肠最敏感，可作为组胺生物鉴定的标本 ;3．扩张血管 激动血管平滑肌Hl、H2受体，小动脉、小静脉扩张，外周阻力降低，回心血量减少，血压降低 激动Hl受体可使毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，引起局部水肿和全身血液浓缩 注射大剂量组胺，可发生强而持久的血压下降，甚至休克。组胺引起的心率加快是由于反射和组胺对心脏的直接作用引起的，后者主要是通过H2受体介导的 ;小剂量组胺皮内注射，可出现“三重反应”： 毛细血管扩张出现红斑； 毛细血管通透性增加，在红斑上形成丘疹； 最后，通过轴索反射致小动脉扩张，丘疹周围形成红晕 麻风病人由于皮肤神经