妊娠糖尿病患者综合护理对血糖控制效果探析.docVIP

妊娠糖尿病患者的综合护理对血糖控制的效果分析 　　[摘要] 目的 探讨综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制效果与妊娠结局的影响。方法 收集2015年1月―2016年2月入院的100例妊娠糖尿病患者随机分为两组，对照组患者给予常规护理，实验组患者加施综合护理干预，比较两组患者分娩前妊娠相关指标、妊娠结局与护理满意度。 结果 实验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、羊水指数、孕期增重与BMI指数均显著性低于对照组；实验组患者早产、高血压、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血与泌尿感染发生率显著性低于对照组；实验组患者护理满意度显著性优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组患者给予常规护理，即入院指导、体格检查、病房巡查、血糖监测、用药操作、生活护理、应急抢救与出院指导等，实验组患者则加施针对性护理干预，具体内容为：（1）健康教育：①网络教育：成立该研究专业化健康教育小组，由科室主管护师与营养师组成，建立QQ群，微信群等通讯方式，邀请患者及其家属进群，以网络文本、电子档或网络连接发送至群内，使患者充分浏览，以便随时学习；②集中教育：开展妊娠期糖尿病相关讲座，普及该病的原因、进展、治疗、护理常识、注意事项与预后等基本知识，使患者充分认识疾病，以免与护理人员认知产生分歧，引起误会等。（2）心理干预：第一时间与患者沟通，建立沟通桥梁，以一对一心理疏导的方式对患者进行单独访谈，可邀请家属参与，减少其陌生感，并采用音乐疗法、转移注意力法与正向心理疏导等方式纠正其心理问题，访谈前先营造温和的环境，使其闭眼联想婴儿出生后的美好生活以便积极迎接分娩。（3）自我管理：发放笔记本，记录每日血糖、血压、体重、胎动次数等指标，并每日交予护理人员查看，如发现异常立即通告医生予以处理。（4）饮食干预：以蛋白质：脂肪：糖水化合物=1：1：3的比例摄入食物，限制总碳水化合物的摄入，并结合孕前体质量、增重与体能消耗确定总热能摄入量，并增加蛋白质15 g，热量825 kcal，并足量食用新鲜蔬菜于水果，严禁食用干冷、辛辣与速食食品等。（5）运动干预：可选择散步、孕妇操或瑜伽等非剧烈有氧运动进行适量锻炼，并保证其不在空腹或者胰岛素足量的情况下进行，运动强度以餐后活动90 min为宜，频次为每日一次。（6）预防感染：每日监测体温，作好记录，管理个人卫生，每日换洗衣物，尤其是贴身衣物，并六步洗手法每日6次清洗手部，并检查会阴伤口以及子宫恢复情况，监测恶露的排出量与性状；护理人员全程严格执行无菌操作，必要时根据其耐药性予以抗生素干预，产后坚持做白带常规检查，消毒水擦拭会阴，并采取宽松衣服着装等 1.3 检测方法 护理满意度采用该院自行设计的护理满意度调查问卷进行测定，共包括护理态度、操作技术、抢救流程、输液水平、生活护理与沟通能力等维度，全问卷共计100分，以90～100分为非常满意，80～89分为总体满意，70～79分为一般满意，60～69分为略表不满，0～59分为非常不满；并记录血糖水平、身高、体重、羊水指数与妊娠结局发生人数，计算发生率，并建立数据库，其中BMI指数=（体重/身高2） 1.4 统计方法 采用IBM公司SPSS19.0软件分析全部数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（%）表示，等级资料以n表示。分娩前妊娠相关指标的比较采用t检验，妊娠结局的比较采用χ2检验，护理满意度的比较采用Mann-Whitney U秩和检验，若P 　　2.2 两组患者妊娠结局比较 两组患者妊娠结局详见表2，经χ2检验后，实验组患者早产、高血压、羊水过多、胎儿窘迫、产后出血与泌尿感染发生率显著性低于对照组，差异有统计学意义（P