心血管药理讨论教师版.pptxVIP

杨芝春;病例1;病例2;;深而宽的Q波：大多永久存在 抬高的ST波：2周内恢复 T波倒置：倒置加深;超声心动图实验室检查： （1）血清心肌酶: 乳酸脱氢酶 LDH 肌酸激酶 CK （2）肌钙蛋白;1、院外处理 2、一般治疗 3、解除疼痛 4、再灌注心肌 5、处理并发症 6、其他;病例3;急性左心衰;⑴高血压合并心力衰竭、心脏扩大者； ⑵ 高血压合并消化性溃疡者； ⑶ 高血压伴有精神抑郁者； ⑷ 高血压合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者； ⑸ 高血压合并肾功能不全者； ⑹ 高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病者； ⑺ 高血压合并糖尿病或痛风者。;⑴高血压合并心力衰竭、心脏扩大者： 宜用ACEI和AT1受体阻断药（可降压、治疗CHF，防止和 逆转心肌肥厚）和?受体阻断药（也能逆转或减慢CHF的 心肌肥厚及心脏纤维化，但不宜用于急性心衰）。;⑷ 合并窦性心动过速，年龄在50岁以下者： 由于患者血浆肾素活性较高，宜用?受体阻断剂，哮喘、变异型心绞痛、房室传导阻滞和病窦综合征的患者禁用；不能突然停药 可用钙通道阻滞药：各类药物各有特点，主要有维拉帕米、地尔硫卓，硝苯地平不能用。 ;⑹ 高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病者： 不宜用?受体阻断药，最好用钙