急性肾功能衰竭-精美.pptxVIP

急性肾功能衰竭（acute renal failure ARF） 定义 由于各种原因引起的肾功能在短时间内（数小时或数周内）急剧下降而导致的代谢废物滞留和尿量减少的临床综合征。  教学目的与计划 了解急性肾衰竭在临床上的重要性； 熟悉急性肾衰竭的常见病因与分类，明确急性肾小管坏死的概念与发病因素； 掌握急性肾小管坏死的临床表现，并了解少尿的机制； 掌握急性肾小管坏死的诊断依据，主要鉴别诊断，防治原则，熟悉其主要治疗措施。 病因 肾前性：各种原因导致的循环血流量减少 肾后性：梗阻 急进性肾炎 肾病综合征 IgA肾病 急性过敏性间质性肾炎 急性肾小管坏死 肾 性 急性肾小管坏死（acute tubular necrosis ATN） 病因 1.缺血 外源性：药物、造影剂 生物毒、植物毒等。　 内源性：血红蛋白、肌红蛋白。 2.肾毒素 发病机制 肾脏血流动力学异常→肾皮质血流减少、髓质淤血 肾小管上皮细胞代谢障碍； 肾小管基底膜断裂，上皮细胞脱落、管腔中管性形成。 炎症介质增加 毒素 对肾小管上皮细胞的直接损伤 缺