急性肾损伤与急性肾衰竭的诊断治疗.pptxVIP

肾病综合征合并甲状腺功能减退;AKI的定义： ? 1. 48小时内Scr升高 ＞ 26.5μmol/L(0.3?mg/dl)； 2. 7 天内Scr?升高 ＞ 基线1.5倍； 3. 尿量＜0.5?ml/（kg·h），且持续6小时以上。 ; 我国急性肾损伤发病率 (根据KDIGO定义); ;急性肾衰竭的诊断思路（1）血肌酐高于正常的临床鉴别;鉴别肾衰竭原因的B超诊断评价B超肾脏 不符合典型所见的原因;急性肾衰竭的诊断思路（2）AKI的分类;临床典型表现 急性肾小管坏死 或肾活检 缺血、毒物 临床典型表现 急性小管-间质肾炎 或肾活检 寻找致病药物 临床典型表现 肾小球，小血管 （+）肾活检 炎症病变 肾内梗阻 ;急性肾衰竭的肾活检指征;AKI病因;AKI病因;急性间质肾炎的病因分析;AKI病因：ATN;坏死性 ATN 内源性毒物 血红蛋白 肌红蛋白 其它 外源性毒物 药物 重金属 有机溶剂 生物毒素 ;肾脏对药物不良反应具有高度易感性;不同药物引起的肾脏损害其发病机理不同、临床—病理表现也各不相同;药物引起肾前性氮质血症;