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(a) *中文 Chinese ：
(b) * / English / Pinyin * Last Name or Surname: * First or Given Name:
英文 拼音 ： 姓氏 名字
( / as in the passport / ID card)
與護照 身份證一致
2. (a) *身份證／護照號碼* ID. Card / Passport No. ： (b) *國籍 Nationality ：
3. (a) *出生 日期及地點 Date & Place of Birth ( 日DD/月 MM/年 YYYY) (b) *婚姻狀況 Marital Status ：
/ / ( ) 單身 Single 已婚 Married 其他 Other ____________
4. *現時住宅地址 Current Residential Address (不接受郵政信箱 P.O. Box is not accepted.) ：
室 / 樓層 / 大廈 / 街道 / 地區
Room /Floor/ Building/ Street/ District
城市 City
省 / 州 Province / State
國家 Country
/ Post Code/ZIP Code
郵政編碼 郵遞區
住宅電話號碼 Home Tel No. : *手提電話號碼 Mobile Phone No. :
5. 通訊地址 (如與以上有異) Correspond
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