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线虫概论 似蚓蛔线虫（蛔虫） 毛首鞭形线虫（鞭虫） 线虫概论 1. 分类 2. 共同特征 ⑴形状：线形，不分节， 雌雄异体 ⑵有原体腔，原体腔液 ⑶体壁有角皮层 增厚形成4条纵线、 唇瓣、翼、嵴、乳突、齿、交合伞、交合刺等结构 P167 ⑷消化道完整，有口有肛 ⑸生殖系统特点： ⑹虫卵无卵盖，卵壳多由3层构成： 受精膜—外层，薄，加固虫卵 壳质层—中层，厚，抵抗压力 蛔甙层—内层，薄，调节渗透压 可有蛋白质膜，防干燥。 ⑺ 生活史基本发育过程为 卵-幼虫- 成虫， 最显著的特点： 幼虫需蜕4次皮。 似蚓蛔线虫（蛔虫） （Ascaris lumbricoides）p172 ●1. adult 似蚯蚓， 4条纵索 一. 形态(morphology) ★2. egg 二.生活史(life cycle) 基本发育过程 土壤中卵内蜕皮1次 粪 受精卵 感染期卵 3周 60-75天 成虫 幼虫 小肠 咽喉 肺 心 肝 小肠 蜕皮1次 蜕皮2次 ★2. 特点 ⑴感染期— 感染途径— ⑵幼虫需经肝、肺移行，在肺中蜕2 次皮 ⑶雌虫 产卵量大，24万个/天/雌虫 ⑷钻孔习性 ★三.致病(pathology) 1. 幼虫致病 ⑴蛔虫性肺炎、哮喘、 嗜酸性粒细胞增多症 ⑵异位寄生 ★2. 成虫致病 ⑴夺取营养和破坏肠粘膜影响吸收 ⑵引起变态反应 ⑶并发症 ①胆道蛔虫症：64%，再致并发症 ②蛔虫性阑尾炎 ③蛔虫性肠穿孔、腹膜炎 ④蛔虫性肠梗阻：17%，再致并发症 四. 实验诊断 粪检查虫卵：直接涂片法（首选）、 饱和盐水浮聚法、厚涂片法 2. 驱虫治疗性诊断 3. 查虫体：粪、痰、尿等处排出的虫体 ★蛔虫感染非常广泛的原因: 1. 产卵量大：24万个/条/雌虫 2. 虫卵的抵抗力强：蛔甙层调节渗透压 3. 生活史简单：不需中间宿主 4. 传播途径广泛：食物、饮水、土壤、 昆虫及动物携带等 五. 流行 六. 防治 1. 控制传染源 驱虫：阿苯哒唑、甲苯咪唑、 左旋咪唑、枸橼酸哌嗪等 手术治疗并发症 2. 加强粪便管理 3. 加强卫生宣传 （Trichurris trichiura） p175 毛首鞭形线虫（鞭虫） ●3. 生活史特点 （1）感染期 — 感染途径— （2）寄生部位 （3）幼虫直接在肠道中发育为成虫 ★2. egg ★1. adult 5. 诊断：粪检查虫卵 6. 防治：甲苯咪唑、噻嘧啶、 阿苯哒唑连服3天 4. 致病：鞭虫病 交合伞与交合刺 口囊及钩齿 线 虫 消 化 道 完 整 雄虫单管型 雌虫多双管型 蛔虫似蚯蚓 交合刺 唇瓣 感染期蛔虫卵 受精蛔虫卵 脱蛋白质膜蛔虫卵 未受精蛔虫卵 蛔虫生活史 肺毛细血管中的蛔虫幼虫(下) 肺泡中的蛔虫幼虫(上) 异位寄生的蛔虫幼虫 蛔虫寄生于脑引起脑脓肿 驱出的大量蛔虫 肝脏内的蛔虫卵 胆道蛔虫症 蛔虫钻入胆道与肝脏 蛔虫性阑尾炎 蛔虫导致的肠穿孔 大量蛔虫阻塞 肠管造成肠梗阻 蛔虫性肠梗阻及肠扭转 粪便厚涂片检查中的蛔虫卵 鞭虫成虫 鞭虫卵 感染期鞭虫卵 肠道中寄生的鞭虫 鞭虫寄生于阑尾 鞭虫寄生 于直肠， 引起脱肛