碳水化合物计算.pptxVIP

2017-5-29 1 碳水化合物计算  Product Specialist-SH William Lv 2017-5-29 2 采用泵治疗为何要计算碳水化合物? 更加准确 胰岛素量与进食量更匹配。 更灵活的饮食 2017-5-29 3 碳水化合物计算 为了进行碳水化合物计算,您需要知道: a) 如何识别碳水化合物（ CHO） b) 如何使用泵输注胰岛素，从而符合吃入的碳水化合物（ CHO）要求 2017-5-29 4 基础胰岛素是单独进行程控的，当没有食物或锻炼平衡时保持血糖稳定。 大剂量用于处理吃入含碳水化合物的食物以后血糖升高的情况。 输注大剂量有多种不同的方式。 基础率与大剂量 2017-5-29 5 患者需要考虑些什么? 碳水化合物从哪里来? 不同食物中含有多少碳水化合物? 不同的大剂量怎样工作? 吃入一些食物时血糖值会发生什么变化? 2017-5-29 6 消化的碳水化合物(糖和淀粉)有90 - 100% 释放到血液中, 在摄入后15分钟到2小时的时间内引起血糖升高。这种血糖升高必须与正确剂量的胰岛素输注一致。 碳水化合物和血糖的关系 2017-5-29 7 碳水化合物计算的优点 不需要: 严格定量食入 固定次数进食 吃零食避免低血糖 避免处理 现在患者可以: 改变进餐次数 不进餐或不吃零食 预测对不同食物的血糖反应 享用更多种类的食物 避免有内疚的感觉 2017-5-29 8 成功完成碳水化合物计算的几个步骤 识别含碳水化合物的食物 计算食物或零食中碳水化合物的总含量 考虑可能影响血糖值的因素（如脂肪） 考虑进餐前的血糖值 给出胰岛素大剂量 记录进餐后的血糖值 2017-5-29 9 食物种类 碳水化合物=Carbohydrate=Carb=CHO 蛋白质=Protein 脂肪=Fats 矿物质 维生素 水 2017-5-29 10 含有碳水化合物的食物 淀粉类: 米饭，包子，馒头，面，面包…. 部分蔬菜： 玉米，马铃薯，山药… 水果 果汁和含糖饮料 单糖食物 蜂蜜，蔗糖，枫糖浆，糖果… 牛奶和奶制品 2017-5-29 11 五种类型的碳水化合物 1 乳糖 摄入量 = 120 毫升 = 12 克 2 果糖 摄入量 = 120毫升= 15克 由谷物得到的淀粉类产品 摄入量 = 120毫升= 15克 蔬菜类淀粉 原料摄入量 = 720毫升= 15克 加工后的摄入量 = 360毫升= 15克 蔗糖 摄入量= 15毫升= 15克 3 4 5 谷物 面包 米饭 土豆, 小扁豆, 豌豆和蚕豆 水果: 新鲜, 罐装, 干果, 果汁 牛奶, 酸奶 糖, 巧克力,糖浆 2017-5-29 12 不同的食物; 不同的碳水化合物含量 碳水化合物含量随烹饪方法和准备方法的不同而变化 如水果中包含 10 - 20%的碳水化合物，而早餐谷物中碳水化合物含量范围则为 50 - 95%。 土豆碳水化合物，根据将土豆烘、煮、捣碎不同的加工方法，摄入量也是不同的 。 2017-5-29 13 食物交换份概念 按来源、性质分成6类 同类食物在一定重量内所含碳水化合物，蛋白质，脂肪和热量相近。 不同类食物间提供的热量相同。 2017-5-29 14 食物交换份表－主食类（谷物，米面类） 1份可产品90千卡热量，其中含碳水化合物19克，蛋白质2克，脂肪0.5克 摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51 2017-5-29 15 食物交换份表－蔬菜类 1份可产品80千卡热量，其中含碳水化合物15克，蛋白质5克 摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51 2017-5-29 16 食物交换份表－水果类 1份可产品90千卡热量，其中含碳水化合物21克，蛋白质1克 摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51 2017-5-29 17 食物交换份表－鱼肉类（含豆制品） 1份可产品80千卡热量，其中含蛋白质9克，脂肪5克，基本不含碳水化合物。 摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51 2017-5-29 18 食物交换份表－乳类（含豆奶） 1份可产品90千卡热量，其中含碳水化合物6克，蛋白质4克，脂肪5克。 摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51 2017-5-29 19 食物交换份表－油脂类 1份可产品80千卡热量，其中含脂肪9克，不含碳水化合物。 摘自享受健康人生，糖尿病细说与图解 p 48-51 2017-5-29 20 15 克 总计 45 克 晚餐 鸡块 烤土豆 沙拉 面包卷 可乐 - 0 - 30 克 5-10 克 30 克 - 0 - 总计 65 - 70 克 三餐碳水化合物举例 2017-5-29 21 餐前大剂量计算