粘液囊腺癌.pptVIP

粘液囊腺癌 中年女性，不明原因腹胀、腹痛来诊。 病例1 女性，77岁，腹部包块一年余，腹胀伴呕吐半年。 影像表现：腹腔内可见巨大囊性占位性病变，大小约20×15×28cm，边界清楚，内呈多囊分隔状，囊液呈均匀较低密度，囊腔间密度有差异，囊壁薄而光滑，呈略高密度，增强扫描囊壁轻度强化，肠管受压推移。腹膜后未见明显肿大淋巴结，无腹水。 右侧卵巢粘液性乳头状囊腺瘤（病理确诊）。卵巢实质成份为囊壁，内衬单层粘液性柱状上皮，囊腔内充满清亮液体的囊性肿物；其柱状上皮呈乳头状。 卵巢囊腺瘤来源于上皮组织，是卵巢最常见的肿瘤，占卵巢良性肿瘤的45％；多发于中青年妇女，肿瘤一般较大，按其囊内成分可分为粘液性和浆液性两种，粘液性恶变率低于浆液性囊腺瘤。 1．影像诊断要点：① 粘液囊腺瘤表现为多房，囊液黏稠，CT值高于水，但低于软组织，约为12～26HU；② 囊壁较薄，但不均匀，囊内常见由多个细条样间隔所形成的多个小囊；③ 肿瘤一般较浆液性为大，直径一般大于10cm，软组织乳头状突起较浆液性少见；④ 增强扫描后分隔可见中度强化。 2．与浆液性囊腺瘤鉴别：后者以单房多见，部分可见多个细条状分隔，囊液CT值接近于水，囊壁薄且均匀。  【影像表现】：CT平扫（A）盆腔内见巨大囊性占位性病变，边界清楚，内呈多囊分隔状，肠管受压推移，囊液呈均匀水样密度，增强扫描（B～D）囊壁明显强化。 【影像诊断】：右侧