临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中应用探讨.docVIP

临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用研究 　　[摘要]目的 分析临床护理路径在首发精神分裂症患者健康宣教中的应用效果。方法 将我院于2010年1月～2014年2月所接收首发精神分裂症患者100例作为调查对象，将其随机分为干预组、常规组两个组别，每组50例。干预组采用临床护理路径，常规组采用基础护理，比较两组患者的健康知识知晓率、护理满意率，评估精神状况。结果 干预组患者临床健康教育知识知晓率92.0%高于常规组78.0%；护理满意率98.0%高于常规组82.0%；精神状况评分优于常规组；差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者（或家属）自愿参与且签署知情同意书，能够积极配合医师操作 1.2临床诊断 （1）依据《中国精神障碍分类与诊断标准》，患者经临床检查、影像学检查后确诊，研究前一周停用抗精神病药物。（2）排除脏器功能损伤患者 1.3方法 两组患者入院后均行基础性治疗，常规组患者借助临床基础性护理措施健康教育，即定期组织精神分裂症健康教育讲座；干预组患者借助临床护理路径健康教育，此护理实施前期首先由护士长、护理组长等组成护理路径管理团队，由专业人员对组内成员进行护理路径培训，确保每位护理人员均充分掌握该护理内容。随后制定健康教育路径表，要求得到患者家属的配合。内容包括：入院宣传教育、药物知识、疾病知识等，主要包括：（1）患者入院第1天，护理人员向其介绍医院环境、治疗医师和负责护士长等，并向患者讲解医院制定规章制度，待患者初步了解医院相关内容后进行临床护理路径实施内容和方法讲解，便于消除患者负性情绪，确保护理路径措施的顺利实施；（2）患者入院第2天，护理人员应带领其进行日常B超、X线检查等，且检查前期耐心讲解注意事项，提高临床常规检查配合度；询问患者对自身疾病认知度，以便制定针对性健康教育方案；（3）患者入院的第3～14天，向患者讲解临床服用药物名称、药物作用及剂量等，同时告知患者药物服用时极有可能出现的不良反应，让患者做好心理准备；此外，护理人员还应多和患者沟通，充分了解其内心想法，这样可针对护理临床心理特征制定个性化护理方案，便于缓解负性情绪，提高疾病治疗依从性，缩短住院时间；根据营养现状及饮食爱好等制定饮食方案，叮嘱患者日常应以怎样的饮食为主，应禁止食用哪些食物等，让患者明白合理饮食对自身疾病的影响，进而加快康复进度；（4）患者入院的第15～40天，向患者和家属介绍疾病病发原因、治疗目的等内容，讲解精神分裂症病症恢复或加重的临床表现，便于患者尽早发现病情变化及时通知医师处理；认真评估患者临床护理路径实施结果，并根据其不满意地方适当调整，提高护理质量；（5）患者出院前期。患者临床出院前期，护理人员需再次叮嘱服用药物剂量和注意事项，叮嘱患者禁止出现随意更改药物或停用药物服用现象，若服用期间出现自身不了解的毒副作用，应立即回院检查；向患者讲解精神分裂症疾病预防措施和日常保健措施，如：日常饮食严格控制高热量食物摄入量，以免加重脑细胞损伤度；饮食确保色香味俱全，便于增进食欲，多吃新鲜蔬菜、水果，适当补充维生素和微量元素，禁止吸烟、喝酒等；另外，还应对患者家属健康教育，促使家属对患者病情进行监管，叮嘱家属多关心患者，让患者感觉到家庭的温暖，加快疾病康复。由护理人员和护理组长借助上述措施行健康教育，且护士长随时抽查患者知识了解度，便于及时调整护理措施 1.4观察项目 （1）判定两组患者临床健康知识知晓率，标准：健康教育结束后人手一份调查问卷，然患者填写回收后进行统计，总分在80分以上为知晓，总分在60分以上为基本知晓，总分在60分以下为不知晓。（2）判定两组患者精神状况评分，采用临床精神状况评定量表（NOSIE），包含肮脏、不耐烦、哭泣等30个项目，在答案纸上进行作答，其中没有记为0分；偶尔记为1分；比较经常记为2分；经常记为3分；总是如此记为4分；以此判定患者的社会能力、个人整洁、抑郁、迟钝等评分。（3）判定两组患者临床护理结果，标准：患者出院期间发放护理满意调查表，调查总分在90分以上为满意，总分在60分以上为一般，总分在60分以下为不满意 1.5统计学处理 采用SPSS18.0软件统计、分析文中数据，计量资料以（x±s）表示，计数资料%表示，采用t检验及x2检验，（P 　　2结果 2.1两组患者临床健康知识知晓率比较 临床调查结果表明，干预组患者健康教育知晓率和常规组相比，差异有统计学意义（P