临床路径管理在大隐静脉曲张手术患者中应用与`疗效探析.docVIP

临床路径管理在大隐静脉曲张手术患者中的应用及疗效分析 　　【摘要】目的 探讨大隐静脉曲张手术患者实施临床路径管理的临床疗效。方法 回顾性分析采用临床路径管理的17例大隐静脉曲张手术患者（路径组）和实施临床路径管理前的25例大隐静脉曲张手术患者（非路径组）的临床资料，比较两者在住院时间、住院费用、术后并发症及患者满意度等方面的差异。结果 路径组住院时间、住院费用、术后并发症分别为（ 7.24±1.61）天，（5661±901.78）元及5.88%，均明显低于费路径组（12.24±3.49）天，（6717.6±1650.87）元及20%，满意度94.12%，优于非路径组64%，。两组在各项评价指标比较的差异均有统计学意义（P 　　本研究提示实施临床路径管理的另一优点为显著降低了大隐静脉曲张手术患者的术后并发症，符合文献报道[4]。但本研究路径组手术后出现1例切口感染，并发症率为5.88%，高于文献报道[5]，可能与路径开展时间短，样本量少及无菌操作不够严格有关，也提示在今后的工作中更加注重手术操作及严格无菌操作，减少术后并发症 对大隐静脉曲张手术患者实施临床路径管理后，规范了医疗、护理行为，优化了疾病诊治流程，使路径组满意度较非路径组组明显提高，这与实施路径管理缩短了患者住院时间、降低住院费用，减轻了患者经济负担、同时减少了术后并发症有关。因此提示了临床路径管理既保证了医疗服务质量，又提高了患者的满意，构建更加和谐的医患关系，符合当期医疗改革的根本 综上所述，对大隐静脉曲张手术患者实施临床路径管理可以明显减少住院时间，降低住院费用及术后并发症，提高患者满意度，具有较好的疗效及较高的临床应用价值，可广泛推广 【参考文献】 [1]Tomas Luebke ， Jan Brunkwall，Cost-effectiveness of endovenous laser ablation of the great saphenous vein in patients with uncomplicated primary varicosis.BMC Cardiovascular Disorders 2015； 15：138. [2]Shadid N， Ceulen R， Nelemans P， et al. Randomized clinical trial of ultrasound-guided foam sclerotherapy versus surgery for the incompetent great saphenous vein. Brit J Surg 2012； 99： 1062-1070. [3]Carradice D. Superficial venous insufficiency from the infernal to the endothermal.Ann R Coll Surg Engl 2014；96：5-10. [4]Esteve M，Serra Prat M，Zaldivar C，et a1.Impact of a clinical pathway for stroke patients[J].Gac Sanit，2004；18（3）：197-199. [5]Zi-Yuan Zhao， Xiu-Jun Zhang， Jun-Hai Li， et al.Comparison of high ligation and stripping of the great saphenous vein combined with foam sclerotherapy versus conventional surgery for the treatment of superficial venous varicosities of the lower extremityInt J Clin Exp Med 2015；8（5）：7843-7848.