公立医院成本管理与`对策探讨.docVIP

公立医院成本管理及对策研究 　　摘要：随着国家新医疗改革的不断深入，医疗制度改革对公立医院的成本管理提出新的要求，而目前的公立医院成本管理工作仍然存在核算模式单一、管理责任意识不强、分析程度不足、控制制度薄弱等问题，本文从成本办理的分类、意图和含义等方面剖析当时公立医院在成本办理中存在的主要问题，并提出相应的建议和对策 关键词：医院 成本管理 对策研究 新医改政策要求公立医院必须加快自身内涵发展，才能达到“为群众提供安全、有效、方便、快捷、价廉的医疗卫生服务”的改革目标，努力平衡好社会责任、医院发展与队伍稳定三者的关系。加强医院科学化、专业化、精细化管理，是医院建设发展的必由之路。成本管理是由成本核算、成本分析和成本控制等各个方面有机组成的统一体系。医院的成本管理是健全医院服务定价、完善补偿机制、医保支付制度改革以及提高医院运营效率、优化资源配置和加强内部管理的客观需要 成本的办理是公立医院的主要构成部分，要求是系统并且全部的、科学合理的，关于医院增收有关的节支，不断的加强会计核算，改善财务办理，进步整体办理水平含义。公立医院本钱办理是医院办理永久的主题，经过医院成本实施精细化办理，能够更快地进步医院的办理水平和归纳实力，实施医院的开展方针 现在医疗的费用都在逐年的不断的递加，政府关于医疗机构的投入又严重不足，医疗抵偿做不到位，加强医院的本钱的办理，操控好本钱的费用，促进医院用对比少的物资耗费以及于劳作耗费，取得到更大的社会效益及经济效益，不断降低本钱费用，为病人供给对比优质的效劳，不但是进步医院办理水平，坚持医院可持续开展的需求，也是构建调和医患联系的需求 一、公立医院成本的构成以及于相关的分类 成本的管理是医院通过于成本核算以及于分析，提出了相关成本的控制措施，降低了医疗的成本的有关活动。成本办理是医院实施财务办理的根底，成本办理是由成本的核算、成本的分析、成本控制等各个方面有机组成的统一体系。实行成本管理，有利于公立医院摸清家底，加强绩效评价，合理控制费用，提高服务效率 （一）公立医院成本的构成 根据于公立医院的成本核算对象有所不同，成本的核算可以化分为：科室成本的核算、医疗服务项目成本的核算、病种成本的核算、床日以及于诊次成本的核算。成本核算是以科室、诊次以及于床日为计算的有关目标。三级医院以及于别的有条件的医院还应当以医疗的服务项目、病种等等作为计算的有关目标来进行本钱的计算 按照医院的成本项目的构成情况，可将公立医院的成项目分为七大类，即人员经费、卫生材料费、药费费、固定资产折旧费、计提医疗风险基金、无形资产摊销费、其他费用 （二）公立医院成本的分类 1、直接成本与间接成本 医院的直接成本是医疗活动发生的时候，可以直接的计入到某一本钱计算目标的相关费用。某项费用是不是归于直接计入的本钱，是取决于该项费用能否承认与某一本钱计算目标直接、有关以及于是不是便于直接计入到该本钱计算的目标傍边。将公立医院的成本分为直接成本与间接成本，便于采纳不同的方法来降低医疗劳动成本。对于直接成本通常应从改善就医流程、降低卫生材料消耗定额着手来降低医疗服务成本;对于间接成本一般应加强费用的预算管理、降低各科室的费用总额着手来降低医疗服务成本 2、固定的成本与变化的成本 固定的成本是指成本的总额在必定的时期以及于必定业务量规模以内，不受到业务量增减改变的影响而且能够保持不变的有关成本。固定成本一般包容束缚性固定成本和斟酌性固定成本：束缚性固定成本，例如：医院的房子设备折旧、房子租金、管理人员的薪酬等，这类成本是为保持医院供给医疗效劳的能力而必须的开销，其数额一经断定，不能轻易加以改动，因而具有相当程度的束缚性;斟酌性固定成本，例如：会议费、职工培训费等，是医院在会计年度开端前，依据运营、财力等状况断定的方案时期的核算额而构成的固定成本，因为这类成本的核算数只在核算期内有用，医院可依据具体状况的改变酌情加以断定 3、可控成本与不可控成本 可控成本，即能被医院所能制约的成本，可控成本具有多种开展可能性，而且有关的职责单位或自己能够经过必定的方法与手法使其依照所期望的状况开展。但从长期来看，其成本的可控与不可控是相对的，与成本的空间和时间范围有关 二、公立医院成本的管理的目的以及于意义 成本管理：主要的目的是更全面、更真实、更准确地反映出公立医院成本信息，并且不断的强化成本的意识，降低医疗的成本，不断的提高医院的绩效，增强医院在于医疗商场中的相关的竞争力。本钱核算是本钱办理的主要根底，科学规范成本核算能够提高全面、真实、准确的医院成本信息。目前，公立医院财务体制实行差额预算，财政补助投入非常少，主要依靠医院自收，受财力所限，政府不可能承担医院的大部分费用，因而