第4章 血液循环.pptVIP

2.组胺 来源：组织胺存在许多组织中,特别是皮肤、肺、肠粘膜的肥大细胞中。 刺激：当组织受到损伤或发生炎症和过敏反应时, 会刺激肥大细胞产生组织胺。 作用：组织胺使毛细血管通透性↑,吸引WBC出毛细血管，局部水肿。 3.前列腺素 　 前列腺素(PG)最先在前列腺中提取,现知它几乎存在于全身各种组织中,按其分子结构的差异,分为多种类型,其中PGE、PGA及前列环素具有很强烈的舒张血管作用。 1.组织代谢产物自身调节 组织细胞代谢活动加强或组织血流量不足时→ 组织代谢产物(如腺苷、CO2、H＋、K＋等)浓度↑→局部血管（微A和毛细血管前括约肌）舒张→ 局部血流量↑→带走代谢产物→局部血管收缩→血流恢复 。 2.肌源性自身调节 ∵血管平滑肌具有的特性：①血管平滑肌本身经常保持一定的紧张性收缩，称为肌源性活动。②平滑肌被牵拉时，其肌源性活动加强。 ∴当器官灌注压↑→血管平滑肌被牵拉→肌源性活动↑→血管收缩→血流量↓（保持血流量相对稳定）。 注：肌源性自身调节在肾血管表现特别明显，在脑、心、肝、肠和骨骼肌血管也能看到，皮肤血管无此调节。 复习思考题 1.说明心交感和心迷走神经的作用及其机制。支配血管的神经有哪些？简述其作用及机制。 2.人体动脉血压是如何保持稳定的？ 3.试述肾上腺素和去甲肾上腺素作用的异同点。 5.血管紧张素Ⅱ的生理作用是什么？ 6.说明调节心血管活动的体液因素及其作用。 7.从调节血管运动的中枢、神经、受体及收缩原理等方面考虑，如何降低血压？ 复习思考题 9.人体从卧位突然到站立位时，血压有何变化？如何调节？为什么体弱的人会感到头昏，眼前发黑？ 10.在参加中、长跑比赛后为什么不能立即停止活动？ 11.减慢或加快心率的实验措施有哪些？何者为主？引起血管舒张的神经因素有哪些？何者为主？ 12.失血量为15%的病人，其红细胞比容有何变化？为什么？ 13.刺激家兔减压神经的向中端与离中端，刺激颈迷走神经和内脏大神经的外周端，血压分别有何变化？为什么？切断心交感神经和心迷走神经后，心律有何变化？ 14.大量失血时，首先发生的反应是（ ） A.外周阻力降低 B.脑和心脏的血管收缩 C.循环血液中儿茶酚胺减少 D.肾脏排出Na离子增多 E.以上都不是 15.平时维持交感缩血管纤维紧张性活动的基本中枢位于（ ） A.大脑 B.下丘脑 C.中脑和脑桥 D.延髓 E.脊髓中间外侧柱 A B （3）支配心脏的肽能N元 心脏中存在多种肽类神经纤维，释放的递质有：神经肽Y、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、阿片肽等。 现已知一些肽类递质可与其他递质（如单胺和Ach）共存于同一N元并共同释放。 目前对于分布在心脏的心脏的肽能N元的功能尚不完全清楚。但其存在说明也可能参与对心肌和冠脉的调节。如：血管活性肠肽对心肌有正性变力作用和舒张冠脉的作用；浆钙素基因相关肽有加快新率的作用。 神经调节 （一）心血管的神经支配 心交感神经 心迷走神经 血管神经 （二）心血管中枢 （三）心血管反射 压力感受器反射 心肺感受器反射 化学感受性反射 体液调节 1.肾素-血管紧张素系统 2.肾上腺素和去甲肾上腺素 3.血管升压素 4.内皮血管活性物质 5.心房钠尿肽 . . . . 2.血管的N支配与生理作用 (1)缩血管N（=交感缩血管N） 中枢：延髓的缩血管中枢(T1～L2～3侧角) 分布：绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，绝大多数血管只接受交感缩血管N的单一支配）。 递质：N节前纤维Ach,N后纤维NE（有与共存的神经肽Y——具极强烈的缩血管效应）。 受体：α（主）、β2 作用：α受体→血管缩＞β2受体→血管舒 特点：①调节血压作用大　　 ②持续发放紧张性冲动： 紧张性↑→血管缩，紧张性↓→血管舒 (2)舒血管N 交感舒血管N 副交感舒血管N 脊髓背根舒血管N 中枢 皮质运动区 脑干副交感核 分布 骨骼肌血管 软脑膜、消化腺 递质 ACh Ach P物质或组胺 受体 Ｍ　　　　 　Ｍ 作用 血管舒 血管舒 局部血管舒 特点 ①不参与血压调节 ①不参与血压调节 轴突反射 ②平时无作用　　 ②参与调节局部血流 　　 ③