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常见病预防2
* 视力低下 近视 眼的调节过程 与相机镜头一样,眼睛对光线具有调节作用。通过眼的屈光和调节,才能使远、近物体都有清晰的视觉。看远时不需调节,物体在视网膜上成像,看近时则需要调节,这一过程是通过睫状体的肌肉收缩、睫状体韧带松弛、晶状体变凸,屈光力增加来完成的。 平行光线进入眼球,眼的屈光系统负调节使睫状肌松弛,物体的焦点正好落在视网膜上,具有良好的远视力,称为正视眼。 眼屈光系统处于负调节时,平行光线的焦点落在视网膜前。因睫状体已处于松弛状态,不能进一步改变晶状体的屈光度使焦点后移,眼睛辨认远方目标的能力下降. 近视 1.概念:指眼睛辨认远方(5米以上)目标的视觉能力低于正常。 2.分类:屈光性近视和轴性近视。 3.眼轴长度正常而晶状体屈折力过强;或晶状体屈折力虽正常但眼轴长度过长。前者称为屈折性近视,后者称为轴性近视。 裸眼视力低于5.0的一般称为视力低下或视力不良。各种屈光不正(近视、远视、散光)、弱视和其他眼病均可造成视力低下。学生中发生的视力低下大部分是近视性的。 据我国各地调查,在视力低下的眼中近视眼所占的比例是:小学生占50%-60%(在小学低年级学生的视力低下中,远视占多数),中学生占70%-90%,大学生占90%以上。因此保护学生视力主要在于预防近视。 视近工作需要眼的调节,儿童少年晶状体的弹性较大,调节范围很广,近点距离(使用最大调节能看清最近一点的字体或其他细小对象物时的眼物距离)很近。正因为如此,儿童读写时,在同书本距离为7cm甚至5cm的情况下,使用最高调节也可以看清书本或笔记本上的笔划。 此外,刚开始学习(读写)的儿童,为了看清书本或笔记本的字体(或笔划)也需要眼与书本距离近些,这样可使视网膜上形成的字体影像更清晰。 如果儿童习惯于这种过近距离的读写而不加纠正,加之读写持续时间过长或因光照条件不良等原因,眼经常处在高度调节紧张状态,以致晶状体凸度增大,屈折力过强,再看远处时也不能放松。这种因视近工作过度而形成的近视,习惯上叫做“假性近视” , 属屈折性近视。 一般认为,如果此调节紧张状态持续下去,会影响眼内部组织代谢的正常进行,跟球壁弹性降低,加上眼肌的压迫和眼内压的变化等使眼轴变长,形成轴性近视(有人称此为真性近视)。但在实际生活中要确定青少年近视(特别是轻度近视)是屈折性的还是轴性的比较困难。 近视眼发生原因及影响因素 目前多数学者认为,青少年近视的发生和发展是环境和遗传因素综合作用的结果。一种强调后天环境因素,另一种强调先天遗传因素。还有人指出,生长发育、体质、营养和健康状况等也可成为发病的诱因。 近视环境因素: 1.视近工作强度和时间 2.视近工作姿势、工作环境、学习环境 3.营养不良、蛋白质缺乏、糖类过多、钙和VB缺乏 4.农药 5.全身疾病 大量调查资料表明,在学生人群中,视近工作时间越长,强度越大,视力低下率和近视率越高。视力低下率随学习阶段的上升而增加。 重点学校学生视力低下率高于非重点学校学生;同年龄学生在较高年级学习的近视率高于在较低年级学习者。 据调查,有躺着看书习惯的12-14岁学生近视率为60%,无躺着看书习惯的为30%;对该年龄段女学生的视力及其影响因素进行一年追踪观察后发现,学生视力下降的原因首先是睡眠时间短,视近工作时间长,其次是躺着看书,最后是父母有无近视。也和女生的某些内在原因(包括生长发育较早等)有关。 农村学校学生视力比城市学生好,近视率和视力低下率也较低。城区学生经常连续看小说的人多些,晚自习时间多些。此外,农村地区开阔,可以使眼睛望远休息,户外活动和田间劳动的时间比城区多。 遗传因素:? 双生子研究是判断近视与遗传关系的较好方法;上海市的双生子研究结果表明,近视的遗传度为0.65。 上海市眼病防治所等通过家系调查计算出,中、低度近视的遗传度为50.5%,说明近年来学生近视率的大幅度增加既与环境因素 (如课业负担较重,视近负荷明显增加)有密切关系,也有一定的遗传基础。提示父母或家族中患有近视的儿童应该作为保护视力、预防近视的重点对象。 家系调查表明,学生近视眼的发生与其父母或兄弟姐妹有无
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