应激机制下的心思干预.docVIP

NLP、催眠及能量心理学技术应用于应激机制下的心理干预 中国同济心理网 作者：徐云　 2008年5.12四川汶川大地震，对心理辅导工作中的应激处理和危机干预等技术的运用发展提出了前所未有的要求，同时不可否认这亦是心理学在这一领域实践应用发展的一大机遇。本人于当年5月参加了中科院心理研究所赴灾区的心理援助团，并负责其中一个机动行动组，担负部分赴川心理志愿者的技术培训和灾区转运到成都华西医院伤员的心理支持工作，与其他老师一起对其中一些应激状态下出现的身心障碍结合做出过一些简明快速的处理，并从反馈证明对于帮助康复的确产生了正面良好的效果。在此，选取部分个案从应用的角度探讨灾害性重大事件时应激机制下的心理干预。 从应激僵止状态中导出 应激状态无论在人类还是其它动物体均有明显的体现，即面临突发性重大影响事件甚至可能危及生命时，动物体本能出现的“战斗/逃跑/僵止不动”的反应模式，其中任何一种都是一个应激反应，而当你面对突发事件无法选择战斗或逃跑时，仅有的反应只能是僵止不动。此时如果是生理上的僵止，会出现个人一段时间外观或行为上的反常举动；而如果是心理层面的僵止，除去前一现象外，还可能在更长时间内出现情绪、本体感觉方面的持续负面影响。 个案1： 18岁女孩，在地震中胸骨被压断，头部重创，与家人失散四天，独自在重症监护病房，已经两天两夜不能合眼睡觉。医院用药及心理志愿者安抚均无效。 这是很明显的突发性创伤导致应激僵止状态，人脑中枢神经指挥系统有可能很多部分已经处于停止工作的状态，对身体动作的指令讯号根本不能到达肌肉组织，因此应对这一状况的快捷做法是迅速接通神经讯号指令。 当时采用的办法很简单：用两指尖轻按额头两块最突出部位的额结节，之后约15分钟，该女孩开始闭上眼睛，沉睡11小时后清醒，此后接受医院正常的外科治疗。 在能量心理学及其分支应用流派健脑操中，这一技巧被称为“正向触点”，其作用是运用外力干预重新启动大脑前额叶的分析、策划等人体指挥功能，并刺激其与身体各大小肌肉组织之间的神经讯号联系。当然，“闭眼睡觉”的需求与指令也会随之传导到位。 个案2： 三十八岁女士被砸伤困饿216小时后获救，成为当时存活时间最长的获救者。当心理援助跟进到位时，她已经历了近30轮记者采访和慰问，其家属都已感到精疲力竭。我们临近观察的状况是：该女士神情亢奋，无论说话与否视线都长期停留于右前方。从NLP神经语言程序学应用的知识来看，一般情况下惯用右手的人当他思维固执地停留在过去某个记忆点时，他的视线会聚焦僵持在左前方的某个点。而这位女士已经过约30轮反复的创伤回忆，据此推断她内心也应僵持在这样的点上面。可她的视线紧盯在右侧不动，于是猜她是惯用左手，这一猜测从其家属处得到了印证。 对于这种状况，如果当时不作出干预，此人反复固化的创伤回忆极有可能最终形成一种逐步渗透的心理模式，甚至成为其今后所有思想、行为的背景形式，如此负面影响将不可估量！ 给出的建议是：即时开始隔离监护谢绝采访慰问，避免进一步加深因化创伤回忆；家属陪伴的常规活动区域及医护人员临床工作位置固定移至该伤员左侧，即尽最大可能让其视线随时离开脑中僵止的创伤回忆点，总是进入到当下或未来人事物的情景。用这样的应激干预理念与方法，争取为今后进一步创伤辅导减轻工作的阻碍。 由于伤员5天后即转移至外地治疗，之后未能有更长期的跟踪反馈。为了验证这一做法的普遍效果，在之后的辅导中曾数次运用相同的技巧尝试，每当对方坚持长久沉浸于回忆之中难以自拨时，引导他的眼球持续看向另外一个方向，几乎总是能让他快速的离开僵止的负面状态。 二、 对缺乏安全感等普遍现象的处理　　即使平时状态下的普通人群，也多有缺乏安全感的状态出现，而经历突发的灾难事件之后，内心留存下来的那种安全感缺失的感受、自己无法掌握自己命运的无力感和焦虑会很长时间伴随自己甚至影响到一些行为处事。 个案3： 56岁退休女教师，头部严重砸伤，脊椎部分砸断，一个眼珠开始外斜。查房时家属求助，称其坚持要出院，说“死就死在家里，不能再浪费国家的钱”，多人劝慰无效。 当时的干预做法，一是明白地告诉她：“你是国家公民纳税人，面临重大灾难国家理所当然会管到底，作为公民完全有这样的权利”。二是请她看清楚在场的每个家人说出各人名字，同时按指令轻抬她自己的左右手、左右腿，短暂交流2分钟后，该病人开始安静下来，接受医护人员治疗。 一个人如果经历灾害受伤后，在脑中深深印记下对环境不安全的感觉，同时伤势又让她感到自己好像丧失掉最基本的生存能力—不能自我操控自己的身体运作，由此产生出更大的沮丧、焦虑和恐惧不安，进而反应到让人不解的行为之上。而当你让她证明给自己看依然还是可以自我操控身体且外界环境是有保障的时候，那份焦虑不安亦就随之消失。 所以，我们得出的共识是：应激机制下焦虑、恐惧不安的处理仅凭说