保留十二指肠在慢性胰腺炎外科治疗中临床价值的Meta分析_殷子.pdf

消化肿瘤杂志 电子版 年 月第 卷 第 期 （ ）2011 12 3 4 J Dig Oncol （Electronic Version ）， December 2011 ，Vol 3 ， No．4 217 论著 · · 保留十二指肠在慢性胰腺炎外科治疗中 临床价值的Meta 分析 殷子 孙健 徐康 肖治宇 叶华 张建龙 张贺云 毛凯 唐启彬 王捷 摘要 目的 系统评价保留十二指肠在慢性胰腺炎外科治疗中的价值 方法 检索数 【 】 。 据库包括 Pubmed 、Embase 、OVID ，Cochrane 临床对照试验中心数据库（CENTRAL ）和中国生物文献 数据库 等及其它人工辅助文献搜索 遵循 和纽卡斯尔 渥太华评价 （CBM ） 。 Cochrane Handbook 5．0 － 原则评价纳入研究的质量 采用 软件进行统计学处理 系统评价保留十二指肠的胰 。 RevMan 5．1 。 头切除 相对于胰十二指肠切除 治疗慢性胰腺炎的价值 结果 共 篇文献 （DPPHR ） （PD ） 。 10 ，663 例患者纳入分析 术后疼痛缓解 术后并发症 。 （RR＝1．08 ； 95％ CI ： 0．97－1．20 ；P ＝0．15 ）、 （RR＝0．67 ； 95％ CI ： 0．44－1．03 ；P ＝0．07 ） 以及术后并发胰腺内分泌功能障碍（RR＝0．42 ； 95％ CI ：0．15－1．22 ； P ＝0．11 ），DPPHR 术式优于 PD ，但差异未达统计学意义。 DPPHR 术后并发胰腺外分泌功能障碍发 生率显著低于 PD （RR＝0．25 ； 95％ CI ：0．15－0．43 ；P ＜0．01 ）。 术后胃排空延迟发生率，DPPHR 显著 低于 手术时间 术中出血和住院天数 显著 PD （RR＝0．11 ； 95％ CI ： 0．04－0．35 ；P ＝0．01 ）。 、 ，DPPHR 少于 术后营养状态 术后体重增加情况 和恢复正常工作 显著优于 患者术后短 PD 。 （ ） ，DPPHR PD 。 期与长期的生存质量，DPPHR 显著优于PD 。 结论 保留十二指肠的胰头切除与胰十二指肠切除 在术后疼痛缓解和术后并发症方面同样安全有效 然而保留十二指肠能显著降低胃排空延迟和