2015年无锡腹泻病监测质量控制.ppt

江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 江 苏 省 疾 病 预 防 控 制 中 心 Jiangsu Center for Disease Control and Prevention 感染性腹泻综合监测质量控制 * 2014监测工作总结 无锡市病毒阳性率18.14%，细菌分离率7.91% 南通市病毒阳性率5.41%，细菌分离率2.16% 徐州市病毒阳性率10.45%，细菌分离率2.56% 监测工作阶段性总结-各类病毒构成图 无 锡 上送存在问题 1、阳性菌株（菌痢、伤寒、腹泻病分离株） 送样单信息不全:个别点没有送样单；暴发菌株，未在送样单上注明；沙门菌、志贺菌未确定血清亚型 菌株质量：个别点存在死菌、杂菌问题。建议菌株保存于半固体内上送。半固体上送时不用冷链运输，易于操作，且存活率高 2、腹泻标本 送样单信息不全:个别点没有送样单，管子上未标注姓名 标本质量：a、病毒管普遍加水，个别点用一份标本分装多管，检测结果病毒阳性CT值一样；b、病毒管采样量不足，只有棉拭子上一点 * 提高监测工作质量 监测各环节严格按照质量控制方案执行 标本采集 优先采集未服用抗生素的腹泻病人 一式三份。第一份采集5ml（或5克）粪便放到病毒采样管中，不能加水。第二份用于细菌检测的粪便采集使用省中心统一配发的含20%甘油的营养肉汤采样容器，用无菌棉拭子（或吸管）多点采集粪便标本（如有脓血或黏液应挑取脓血、黏液部分，液体粪便应取絮状物，使棉拭表面布满粪便），各取1克置于管中（注意：将样品放入时要确保冻存管中留有一定空气，不能装满）,混匀，拧紧管盖。第三份标本留作监测实验室（县/区疾控中心实验室）检测细菌用，建议采用3支无菌棉拭多点采集粪便标本（如有脓血或黏液应挑取脓血、黏液部分，液体粪便应取絮状物，使棉拭表面布满粪便），分别插入3支C-B运输培养基。 标本保存要求 采集的甘油肉汤管直接放置于-20℃或-20℃以下冰箱保存； C-B运输培养基采集后立即4℃保存送至实验室进行检测；如不能立即送检，需4℃保存，但不应超过24h。 病毒标本采集后30分钟内将标本放置在-20℃冰箱中，如有特殊情况未能及时放入-20℃的冰箱，标本可在4℃短期储存，不能超过2天，保存期内避免标本反复冻融 * 标本和信息的接收、复核 检测单位进行标本数量清点（与腹泻标本登记表登记标本数一致）并对每一份标本进行查看，检查粪便标本的量（细菌大于1克、病毒大于5克）、标本标签、有无泼洒溢漏，储存（-20℃）条件等情况是否合乎本监测要求，若有一项不合要求，则为不合格标本，需重新采集 清点标本采集登记表，对每一份采集信息进行检查，看关键指标有无漏填、逻辑错误、填写不清等情况，并对不合格登记表及时完善 * 标本的运送 运输温度和时间：将标本置于适宜的容器中，严格按