病毒性脑膜脑炎幻灯片.docVIP

病毒性脑膜脑炎 病毒性脑膜炎和脑炎是儿童时期比较常见的中枢神经系统感染性疾病，当病毒感染仅累及脑膜时称为病毒性脑膜炎(viral meningitis)，当感染仅累及脑实质时称为病毒性脑炎（viral encephalitis），而脑膜和脑实质同时受累时称为病毒性脑膜脑炎（(viral meningioencephalitis)。不同的患者病情轻重不等，轻者可自行缓解，预后良好，重者可遗留神经系统后遗症，甚至死亡。 目 录 1病因 2发病机制 3病理 4临床表现 5辅助检查 5.1 血象 5.2 脑脊液 5.3 病毒学检查 5.4 脑电图（EEG） 5.5 神经影像学检查 6诊断和鉴别诊断 7治疗 7.1 一般治疗 7.2 对症治疗 7.3 抗病毒治疗 7.4 免疫学治疗 7.5 康复治疗 8预后 9预防 1病因 80%以上的中枢神经系统病毒感染是由肠道病毒(enteroviruses)引起的，包括柯萨奇病毒（Coxsackie virus）、埃可病毒(ECHO virus)、脊髓灰质炎病毒(polio-virus)等。近年 来我国部分地区发现，肠道病毒EV71感染轻型仅表现手足口病或急性疱疹性咽峡炎，而重型EV71感染常合并中枢神经系统损害，如病毒性脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎。其次是疱疹病毒（herpes virus）,其中单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型是引起严重病毒性脑炎的重要病原。水痘-