心血管活动的调节1.ppt

血管紧张素Ⅱ的作用 (收缩微A→外周阻力↑)+(收缩V→回心血量↑)→BP↑； 作用于脑内一些N元(Ⅳ脑室的后缘区)→交感缩血管活动↑→外周阻力↑→BP↑，以及引起渴觉； 刺激ADH、ACTH释放； 抑制压力感受性反射→心率↓； 作用于交感缩血管N末梢接头前的受体→使其释放去甲肾上腺素↑； 刺激肾上腺髓质激素的分泌释放； 强烈刺激肾上腺皮质球状带合成与释放醛固酮； 刺激近曲小管重吸收NaCl。 来源： 肾上腺髓质释放（E：80%，NE：20%） 肾上腺素能纤维释放NE入血 效应：与刺激交感神经同，但作用时间长， 影响范围广。 肾上腺素(epinephrine, E )与 去甲肾上腺素(norepinephrine,NE) 肾上腺髓质释放 肾上腺素和去甲肾上腺素的比较 来 源： 肾上腺髓质 肾上腺素 去甲肾上腺素 肾上腺髓质、交感节后纤维递质释放入血 肾上腺素和去甲肾上腺素的比较 与受体的亲和力： ? ＝β1 ＝β2 肾上腺素 去甲肾上腺素 ? β1 β2 肾上腺素和去甲肾上腺素的比较 对血管的作用： E+ ? R →血管收缩 E+ β2R →血管舒张 **平均BP变化不大。 肾上腺素 去甲肾上腺素 NE+ ? R →全身微血管收缩 **平均BP明显升高。 肾上腺素和去甲肾上腺素的比较 对心脏的作用： E+ β1R →正性变时、变力和变传导 肾上腺素 去甲肾上腺素 离体：E+ β1R →正性变时、变力和变传导 在体：升压效应→窦弓反射→心率变慢 强心剂 升压药 血管升压素（vasopressin， VP） 血浆晶渗压↑ 血容量↓ BP↓ 渗透压感受器 容量感受器 压力感受器 下丘脑：视上核、室旁核 血管升压素(VP) 神经垂体 血管收缩、抗利尿效应 下丘脑--垂体束 ＋ － － 正常时（少量VP↑）→抗利尿效应，只有血浆浓度明显高于正常时（即交感、RAA系统活动发生异常时），才引起升压效应； 大量VP↑,提高压力感受性反射敏感性，缓冲升压效应；　 是缩血管（除脑血管外）最强烈的一种体液因素。 VP（ADH）的作用： 下丘脑－垂体 VP分泌的调节及其作用 下丘脑 神经垂体 细胞外液渗透压升高 血管紧张素II增加 疼痛、情绪紧张 渗透压感受器兴奋 容量感受器 细胞外液渗透压降低 血容量增加 动脉血压升高 颈动脉窦压力 感受器 VP释放变化 肾小管 H2O THE END! * * 心血管活动的调节 1、神 经 调 节 心脏的神经支配和作用 心脏的神经支配 　　 心交感神经 心迷走神经 起源 脊髓胸段T1～T5 延髓的迷走神经 侧角神经元 背核和疑核 分布 右：窦房结、房室肌前壁 右：窦房结 左：房室交界、束支、 左：房室交界 房室肌后壁 心室肌少量 递质 去甲肾上腺素(NE) 乙酰胆碱(ACh) 受体 β1 Ｍ 阻断剂 心得安 阿托品 心脏的神经支配 心迷走N 心交感N 中枢 延髓心抑制中枢 延髓心加速中枢 支配 范围 窦房结,心房肌,房室交界,房室束 整个心脏 作用 心率减慢,心缩力减弱,房室传速减慢 心率加快,心缩力增强,房室传速加快 递质 ACh NA 受体 M受体 β1受体 阻断剂 阿托品 普萘洛尔(心得安) 心交感N和心迷走N对心脏的作用 生理作用 心交感N 心迷走N 变 时 4期Ca2+内流↑→自动去极速度↑ 3、4期K+外流↑→最大舒张电位↓ (自律性) ↓ 自动去极速度↓ （正性变时） 自律性↑ （负性变时） ↓ 自律性↓ 变传导 0期Ca2+、Na+内流↑→ 0期 0期Ca2+内流↓→ 0期 (传导性) 去极速度＋幅度↑ 去极速度＋幅度↓ 　　　　　 （正性变传导） 　 ↓ （负性变传导） ↓ 传导性↑