救护新概念2.ppt

救护新概念的含义 第一反应者 救命的黄金时刻 生命链 现场救护原则、内容和步骤 “第一反应者”(first responder) 指在现场为突发伤害和危重疾病的病人提供紧急救护的人。包括现场伤病人身边的人(亲属、同事、救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所从业人员等)，参加过救护培训并获得相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人。 第一反应者不是第一个发现事故的人，可能是一人，可能是两人或多人。 培训内容： CPR 创伤救护 常见内科急症 意外伤害 灾害救护 心 肺 复 苏(Cardiopulmonary resuscitation CPR) 1956年Zoll提出体外电击除颤法 1958年Peter Safar提出口对口通气法 1960年William Kouwenhoven首先发明闭式心脏按压 早期通路——就是及早启动急救医疗服务系统（EMSS）。 早期心肺复苏——对于心脏骤停者，主张首先对其进行1分钟心肺复苏后，在抢救间隙快速打电话呼叫。 现场急救的目的 挽救生命 减少伤残 现场急救的特点 情况急 条件差 病种多 消耗大 现场救护的基本理念 要救命，靠自己 救能活，坐等毙 要救人，先保己 情况危，要放弃 先救命，后治伤 施救护，分缓急 现场救护的原则 现场救护内容 现场评估 病情判断 紧急呼救 立即施救 安全转运 现场评估内容 安全性 原因 受伤人数 可利用条件 病情判断 意识 是否清醒 气道 是否畅通 呼吸 是否存在 心跳 是否停止 瞳孔 是否正常 体表 有无伤口 四肢 有无骨折 紧急呼救 地点 姓名 性别 年龄 病情 电话 已采取的措施 原则： 救护与呼救同时进行 先心肺复苏，后呼救 早期高级生命支持——专业技术人员赶到后，应尽快采取相应的急救技术及急救药物等使得生命支持更可靠。 冷静 快速 科学 安全 * 救护新概念 Time is Life! Time is Life!! Time is Life!!! 武汉大学中南医院急诊中心 “911事件”的具体殉难人数 纽约世贸双塔共2645人殉难； 美航11号班机共87名乘客及机上工作人员 殉难； 联合航空175号班机共60名乘客及机上工作 人员殉难。10名劫机者死亡。 9671万 33.7亿 经济损失（元） 14000 494174 受伤人数 2729 20000 湖北省 104372 667507 全 国 死亡人数 交通事故 2003年全国及湖北省交通事故情况 全省共发生各类事故26596起，死亡 3521人，受伤14456人，直接经济损失 1．6亿元。 美国： 每年大约有90万人死于心脏类疾病的急性发作，其中有2/3以上的病人因为发病很急而来不及抢救，死在医院之外的家中、途中，或是工作场所和公共场所。 北京： 在猝死病人中，有88%发生在家中， 而且病人的年龄以60岁以上的居多。 交通工具 急诊科 现场急救 院内急救 途中急救 现场 院前急救 院前急救的必备条件 急 救 网 络 指 挥 中 心 运 输 工 具 急 救 人 员 物 资 供 应 急 救 意 识 救护新概念 传统救护观 1.依赖医生 依靠公众 2.简单处理 科学处理 应有基本的救护理念和技能 3.施救者往往缺乏基本的救护理念和技能 5.没有经过培训 需要正规培训 抢救及时有效 4.抢救不及时 急救意识的转变 第一反应者 还是 第一目击者？ 两个概念的澄清： 培训目标： first responder 是指在现场为急、危、重症病人提供紧急救护的人。 急诊医学的先驱之一，Dr Peter Safar ，于8月3日宾西法尼亚州，匹兹堡的家中死于