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病理问答题 1.4.01　试述萎缩的基本病理变化。　⑴肉眼　1)体积或实质缩小；2)外形变化可以不明显；3)重量减轻；4)颜色变深；5)质地变硬。?⑵光镜　1)实质细胞体积缩小、数量减少；2)间质增生。1.4.06　试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。⑴原因：缺氧、感染、中毒。⑵机制：钠—钾泵功能障碍。⑶好发器官：肝、心、肾。⑷病变特点：1)肉眼 体积增大、颜色变淡2)光镜　细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大 1.4.07　试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。⑴原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。⑵机制：1)肝细胞质内脂肪酸增多；2)三酰甘油合成增多；3)载脂蛋白减少。⑶病理变化：1)肉眼　肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感2)光镜　肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。⑷后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。1.4.14　坏死与凋亡在形态学上有何区别？? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?坏死 凋亡受损细胞数 多少不一 单个或小团细胞质膜 常破裂 不破裂细胞核 固缩、裂解、溶解 裂解细胞质 红染或消散 致密间质变化 胶原肿胀、崩解、液化，基质解聚 无明显变化凋亡小体 无 有细胞自溶 有 无急性炎反应 有 无2.4.01　简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；镜下 大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞功能　抗感染，保护创填平创口或其它组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物结局　间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织简述淤血的原因、病变及其结局。淤血的原因：静脉受压；静脉阻塞；心力衰竭。病变：1)肉眼　淤血组织、器官体积增大呈暗红色皮肤淤血时发绀，温度下降2)镜下　毛细血管、小静脉扩张，充血；有时伴水肿；实质细胞变性。结局：淤血时间短可以恢复正常；淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。?3.4.02　简述血栓形成的条件及其对机体的影响。形成条件：心血管内膜的损伤；血流状态的改变；血液凝固性增高。对机体的影响：1)有利的一面　防止出血；防止病原微生物扩散。2)不利的一面　血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；血栓脱落形成栓子引起栓塞；瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。?3.4.05　简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。梗死的原因：血栓形成；动脉栓塞；动脉痉挛；血管受压闭塞。类型：贫血性梗死；出血性梗死。条件：1)贫血性梗死　组织结构比较致密；侧支循环不充分；动脉分支阻塞。2)出血性梗死　组织疏松；双重血液供给或血管吻合支丰富；组织原有淤血；动脉分支阻塞；侧支循环不能代偿等。??3.4.06　描述梗死的病理变化。贫血性梗死　1)肉眼：外观呈锥体形，灰白色；切面呈扇形；边界清楚；尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；梗死周边可见充血、出血带。2)镜下：梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；梗死边缘有充血和出血等。出血性梗死　1)肉眼：梗死区呈暗红色或紫褐色；有出血；失去光泽，质地脆弱；边界较清；肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2)镜下：梗死区为凝固性坏死；梗死区及边缘有明显的充血和出血；梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。4.4.1　简述渗出液和漏出液的区别。渗出液：蛋白含量高；细胞成分多；混浊，易凝固；密度高；见于炎症漏出液：蛋白含量低；细胞成分少；清亮、透明，不易凝固；密度低；见于血液循环障碍。4.4.4　炎症局部可有哪些临床表现，其病理学基础是什么？临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍病理学基础：红：充血；肿：炎性渗出或增生；热：充血和代谢增强；痛：离子浓度、炎症介质和压迫神经；功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。?? ?? ?? ?? 5.4.05　试比较癌与肉瘤的区别。? ?? ?? ?? ?? ?? ??癌 肉组织来源 上皮组织 间叶组织发病率 较常见 较少见发病年龄 多见于40岁以上 多见于青少年?大体特点 质较硬、灰白色、较干燥 质软、灰红色、湿润、鱼肉状组织学特点 多形成癌巢，实质与间质肉瘤细胞多弥漫分布，实质与分界?分界清楚，常有纤维组织增生不清，间质内血管丰富，纤维组织少网状纤维 癌细胞间多无 肉瘤细胞间多有转移 多经淋巴道转移 多经血道转移动脉粥样硬化基本病变分为三期。脂纹期：肉眼　动脉内膜面见黄色帽针头的斑点或