流行病学绪论3.ppt

发展简史 定义 应用 研究方法 观点 与其他学科关系及展望 来源于人类与传染病流行长期斗争经验 来源于流行病学研究方法的发展和进步 两个方面的互相渗透和互相结合，流行病学形成和发展。 二、 定 义 研究疾病与健康状态在人群中的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施科学。 临床医学 弥合裂痕 观点应用于 临床实践 基础医学 方向 方法 预防医学 基础 公共卫生之母 其它学科 多学科 五、 观 点 群体的观点 比较的观点 概率论的观点 新医学模式 / 社会医学 预防为主 现场 分布入手 发展 六、 与其它学科关系及展望 与其它学科的关系 群体的观点 比较的观点 概率论的观点 整体医学观 医学模式转变 个体到群体 经验--循证医学 发展 * * 流行病学教研室 魏俊妮 （Introduction) 一、 发 展 简 史 医学 临床医学 预防医学 基础医学 古老 2000年+ 年轻 100年+ （一）学科形成前期 自有文明史以来至18世纪 雏形 公元前460～377年 古希腊 希波克拉底 （Hippocrates） 《air、water and place》 观察 首次 “epidemic” 我国 “疫” -- 疫者，民皆病也 公元 581-589年 隋朝 “疠人坊” 麻风病 15世纪　意大利　威尼斯　　海港检疫法规 发展简史 Hippocrates 流行病学发展的四个时期 （二）学科形成期 18世纪末至20世纪初 1802年epidemiologia 出现于西班牙疾病流行史 书中 　 1796年 英国医生和博物学家 爱德华.琴纳 Jenner Edward 　 接种牛痘预防天花 开创传染病控制的主动免疫 为1977年全世界天花的 最终根除开辟了道路。 发展简史 1850年 “英国伦敦流行病学学会”成立 标志流行病学学科形成 1848～1854年 英国 John Snow 伦敦霍乱流行病学调查 标点地图法 记录在《霍乱的传播方式》一书中， 该书被公认为第一篇有权威的流行病学 方面的文献， （三）学科发展期 （modern epidemiology） 20世纪四、五十年代至九十年代 发展简史 慢性非传染性疾病的研究方法 Doll和Hill 吸烟与肺癌 Framingham 心血管病研究 Cornfield 相对危险度、比值比等 Mentel和Haenszel 分层分析法 传染性疾病方面 1954年 脊髓灰质炎疫苗现场试验 Sackett 35种潜在偏倚 Miettinen 偏倚分类 Cornfield 第一个多变量模型 Last 第一本流行病学辞典 流行病学分析方法长足发展 流行病学与其他学科交融 微观上 分子流行病学 宏观上 生态流行病学 随着信息化时代到来 循证医学 循证保健 （四）新的时期 生物学技术及其他新技术 我国流行病学成就 新中国成立前 比较落后，工作不具规模不够系统 1910、1920年 伍连德 鼠疫的流行病学调查 新中国成立后 卫生防疫机构、生物制品研究机构、卫生系设立 “传染病管理办法”颁布 消灭天花、霍乱，控制人间鼠疫、血吸虫病等 苏德隆 上海皮炎流行调查 肝癌与饮水 何观清 白蛉和黑热病 全国疾病监测网 发展简史 发展简史 伍连德（1879～196