冠心病 @跑跑堂（副本）.pptVIP

提问？ 心梗症状特点？ 下壁心梗容易心律快还是慢？ 右室心梗血压高还是低？ 容易发生前壁心梗还是下壁还是右室还是后壁？ 二尖瓣脱垂能听到什么？ 心梗后综合征是什么？ 冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是　　A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同　　B.疼痛的部位不同　　C.疼痛性质不同　　D.疼痛的放射部位不同　　E.疼痛时是否伴发恶心 【参考答案】A 心梗与心包炎的鉴别：心电图弓背向下or向上 弓背向下 不符合急性心包炎的心电图变化 A.弓背向下型ST段抬高 B.T波平坦或倒置 C.QRS波呈低电压 D.电交替 E.弓背向上的ST抬高 【参考答案】E 记忆窍门：心梗危险性在心包炎之上 弓背向上！ 六、心梗治疗 监护和一般治疗 再灌注心肌：最重要 消除心律失常 溶栓疗法 适应症 ----只适合ST抬高的心梗 （1）持续胸痛＞1/2h，用NG症状不缓解； （2）相邻两个或更多导联ST抬高（肢导＞0.1mV，胸导＞0.2mV； （3）发病＜12h者（最好＜6h）； （4）患者虽来院时已发病后12～24h，但ST抬高明显， 伴有进行性缺血性胸痛 （5） 年龄＜75岁，若