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第十一章　常见病的防治 第一节　内科常见病的防治 —、上呼吸道感染 普通感冒 1、? 病因：主要由鼻病毒引起。 2、? 临床表现： 3、? 诊断：临床表现。 4、? 治疗：对症、抗病毒等。 5、? 预防：锻炼、增强抵抗力等。 二、急性支气管炎 1、? 病因： 病毒、细菌感染或物理、化学因素刺激所致的气管和支气管急性炎症。 2、? 临床表现： 开始象感冒，以后咳嗽，可有发热。 3、? 防治： 卧床休息，降温，抗生素，止咳化痰。 预防重于治疗。 三、肺炎 １、根据病因分类： 细菌性、 病毒性、 支原体性、 真菌性及其他。 ２、根据解剖分类： 大叶性、小叶性、间质性。 肺炎球菌肺炎 （一）病因：肺炎球菌。 （二）病理：充血期、红肝变期、灰肝变期、消散期。 （三）临床表现：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰。急病容、呼吸音减弱、湿罗音。 （四）并发症：胸膜炎、心机炎、末梢循环衰竭。 （五）实验室检查： 血白细胞增高、血培养阳性、痰培养阳性等。 （六）胸片： 致密阴影。 （七）诊断： 临床表现、实验室检查、胸片等。 （八）治疗： 1、? 抗生素。 2、? 支持治疗。 3、? 并发症治疗。 4、? 染性休克的治疗。 （九）预防： 避免淋雨、受寒、疲劳等。 四、急性胃肠炎 （一）病因： 1、暴饮暴食。 2、进食刺激性的食物和饮酒等。 3、食用被细菌或细菌毒素污染的食物。 4、误食有毒的动植物或化学毒物。 5、降低身体抵抗力的因素。 （二）临床表现： 腹痛、呕吐、腹泻。发热、乏力等。腹部平软、上腹部或脐周腹压痛。大便检查可见白细胞和少量红细胞。 （三）诊断： 根据临床表现、大便检查。 （四）治疗：卧床休息，保暖，严重者禁食，补液，抗生素，对症治疗。 （五）预防：注意饮食卫生，避免暴饮暴食等。 五、慢性胃炎 （一）?? 病因： 1、?急性胃炎的继续。 2、十二指肠液的反流。 3、免疫因素。 4、感染因素。 （二）临床表现： 上腹饱胀、隐痛、嗳气、反酸、呕吐等。 （三）实验室和其他检查： 1、? 胃液分析。 2、? 血清学检查。 3、? 钡餐检查。 4、? 胃镜检查。 （四）诊断： 确诊依据胃镜检查和胃黏膜活检。 （五）?? 治疗： 1、? 去除病因。 2、? 对消化不良。 3、? 对胆汁反流。 4、? 对贫血。 5、? 对幽门螺杆菌。 6、 手术。 六、消化性溃疡 （一）病因： 1、? 幽门螺杆菌感染。 2、? 非甾体消炎药。 3、? 胃酸分泌过多。 4、? 其他。 （二）临床表现： 1、消化性溃疡的特点：慢性、周期性、节律性。 2、体征： 剑下一固定而局限的压痛点。 （三）试验室和其他检查： 1、? 胃液分析。 2、? 血清学检查。 3、? 幽门螺杆菌检查。 4、? 大便隐血试验。 5、? 钡餐检查。 6、? 胃镜检查和胃黏膜活检查。 （四） 诊断： 临床特点、钡餐检查、胃镜检查和胃黏膜活检查。 （五）并发症： 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。 （六）治疗： 1、内科治疗：目的：缓解症状，促进溃疡愈合，防止溃疡复发，减少并发症。 （1）一般治疗 （2）药物治疗 2、? 外科治疗： 3、? 并发症的治疗： 七、高血压病 （一）病因： 1、遗传。 2、年龄与性别。 3、饮食。 4、职业和环境。 5、其他。 （二）血压标准： １、正常：收缩压≤18.6Kpa（140mmHg） 　　　　舒张压≤12Kpa（90mmHg） ２、高血压：超过以上标准。 （三）临床表现： 1、一般表现： 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力。 2、并发症： 心、脑、肾受损，眼底改变。 3、其他。 （四）诊断： 在不同时间测量三次血压 。 （五）?? 检查： 1、体检：测血压 2、实验室检查： 血、尿常规，血糖等。 3、其他：心电图、动态血压监测。 （六）?? 治疗： 1、非药物治疗： 限钠、减轻体重、运动等。 2、降压药物治疗： 八、心律失常 （一）窦房结性心律失常 1、窦性心动过速： 心电图：窦性心律，心率大于100次/分。 临床意义：健康人在吸烟、饮茶、咖啡、酒、体力活动与情绪激动等可发生，某些病理状态如发热、甲亢、贫血、休克、药物等可引起。 治疗：一般不需治疗，去除病因、诱因等。 2、窦性心动过缓： 心电图： 心率小于60次/分。 临床意义： 健康的青年人、运动员与睡眠状态。病理：颅内疾患、缺氧、低温、甲减、药物等。 ?治疗： 无症状不需治疗，过慢可用阿托品。 （二）?? 心房性心律失常 房性早博：………………………………. 心电图： P波提前发生，P—R大于0.12秒，QRS波大多正常，代偿间隙不完全。 各种器质性心脏病均可发生房早。 治疗：