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肾病综合症的常规护理 驻马店肾病医院 肾病综合症的常规护理 肾病综合症不是一独立性疾病，是肾小球疾病中的一组临床症侯群。典型表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症。根据症状采取合理有效的护理措施，取得了满意的疗效。现将肾病综合症护理常规介绍如下。 一般护理 Ⅰ、按肾内科疾病护理常规护理 Ⅱ、饮食护理：进食低盐低脂高维生素营养丰富饮食，少吃高胆固醇食物，如油炸食品、蛋黄、鱼子﹑动物内脏。肾功正常病人不需要刻意加强优质蛋白而限制植物蛋白的摄入。蛋白摄入控制在每日2g／kg左右为宜。 Ⅲ 、休息与活动：应卧床休息，保持适当的床上及床旁活动，以防止肢体血栓形成。当疾病缓解后可增加活动，有利于减少合并症，降低血脂。 Ⅳ、病情观察：密切观察血压、水肿、尿量变化；一旦血压下降，尿量减少时，应警惕循环衰竭或急性肾功能衰竭. ⑴波尼松应用过程中严格遵照医嘱发药，保证服药，防止隐瞒不报，导致对疗效的错误判断。注意激素副作用，如高血压、消化道溃疡、骨质疏松。 ⑵应用利尿剂期间应观察尿量，尿量过多时与医生联系，减少或停用，防止发生电解质紊乱。 ⑶使用免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗时，注意白细胞下降脱发胃肠道反应及出血性膀胱炎。用药期间多饮水，定期查血象，疗程不超过12周，以免引起性腺损害。 ⑷使用抗凝药物时，注意观察有无出血倾向，检测凝血时间。 症状护理 Ⅰ、水肿的护理 ⑴全身水肿的患者应卧床休息至水肿消退，注意保暖和个人卫生，做好皮肤护理。 ⑵严格记录出入量，限制入水量，入水量等于前一天的尿量加上500ml. ⑶每日测体重、腹围并做好记录。每周送检尿常规2～3次。 ⑷严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时，注意严格消毒，注射后按压时间稍长些，以防药液外渗 Ⅱ、预防感染的护理 ⑴加强皮肤、口腔护理 ⑵保持室内空气新鲜，每日至少开窗通风两次，病房定时进行空气消毒，限制探视人次 ，减少对外界的接触以防止外源性感染 ⑶做各种操作时严格执行无菌操作原则 ⑷病情好转后或激素用量减少时，适当锻炼以增强抵抗力 ⑸告知病人加强营养，提高机体抵抗力，告知病人适时加减衣服，注意保暖，预防感冒 Ⅲ、预防血栓的护理 ⑴急性期卧床休息，给予双下肢按摩，恢复期活动与休息交替进行 ⑵遵医嘱应用抗凝药物治疗，如低分子肝素、双密达莫 ⑶观察有无肾静脉血栓，如腰疼、肾脏肿大、肾功能恶化等 ⑷观察有无肺栓塞，如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死 心理护理 肾病综合症疗程长，易反复，病人往往 产生悲观心理。为此，护理人员应热情做 好相关的护理工作，随时耐心解答患者的 各种疑问，还要以通俗易懂的语言，向患 者介绍有关疾病的基本知识，使他们对所 患疾病的基本特点及控制方法有所了解， 从而使其由被动转为主动接受教育，积极 配合治疗，为早诊断、早预防，早治疗打 好基础 健康指导 ⑴使病人及家属知道感染是本病最常见的合并症及复发的诱因。因此，指导病人采取有效措施预防感染至关重要。 ⑵讲解激素治疗本病的重要性，使病人及家属主动配合与坚持计划用药，不得随意减药，避免使用肾毒药物。 ⑶保持良好的休息，适宜运动，合理膳食。养成良好的生活习惯，勤换内衣和洗澡，注意口腔饮食卫生。 ⑷定期门诊复查。若出现少尿、水肿、尿液混浊、感冒等症状应及时就医。 * * Ⅴ、用药的观察和护理 *