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中药水剂大枫子皮肤舒治疗股癣临床疗效观察
近年来,皮肤疾病是热环境中的主要高发疾病,对热带地区的驻军以及进入热带地区训练、作战的官兵构成威胁,据统计,皮肤病中真菌的发病率排在首位,而股癣的发病率在真菌中仅次于足癣。2005年5—9月,我医疗所对海训部队官兵150例股癣发病情况及依地红皮肤消毒剂的治疗效果进行了临床观察。
临床资料150例股癣患者均系我院门诊患者,其中男性145例,女性5例,年龄18~35岁,病程1-7个月。皮损分布:腹股沟及大腿内侧128例,臀部22例。选择病例双侧皮损分布相对对称,严重程度几无差异。皮损均表现为环状或半环状红斑,境界清楚,大小不等,少数为丘疹、小水疱,极少数伴有鳞屑、破溃及糜烂。治疗前全部进行皮屑真菌涂片镜检,所有病例均为阳性。治疗方法试验组使用大枫子皮肤舒,对照组使用酮康唑软膏,采用双盲自体对照的方法,随机确定患者两侧肢体所应用药物。所使用药物,每日擦患处2~3次,连用2周为1个疗程,此外不再用其它方法治疗。剔除标准①在治疗前14 d内接受过外用抗真菌药物或外用糖皮质激素药物,30 d内接受过系统性糖皮质激素或在60 d内接受过系统性抗真菌治疗的患者;不能按时用药,不同意治疗者。②以下情况也不入选:患处合并湿疹、接触性皮炎等过敏性皮肤病;患处合并细菌性感染者;严重并发的皮肤病患者;严重心、肝、肾疾病患者。临床观察对皮损和瘙痒情况采用记分法进行,皮损面积无为0分,小于等于3 cm2为1分,4~6 em2为2分,大于7 cm2为3分。瘙痒无为0分,轻为2分,中为4分,重为6分。疗效评定标准痊愈为皮损完全消退,瘙痒消失,真菌直接镜检阴性;显效为皮损消退60%以上,瘙痒明显减轻,真菌直接镜检阴性;有效为皮损消退20%一59%,瘙痒减轻,真菌直接镜检阳性或阴性;无效为皮损消退20%以下,瘙痒程度同前或加剧,真菌直接镜检阳性。总有效率以痊愈加显效计。
讨论,大枫子皮肤舒是以药用植物大枫子为原料,经过特殊工艺提取、加工、制作,辅以冰片、薄荷等精制而成。该消毒剂以鞣质和酚类为主要成分,由于鞣质具有很好的收敛固缩作用,因此能有效保持患处干燥,阻止菌类的生长和繁殖,同时酚类物质能有效抑制真菌细胞膜的固醇合成,影响细胞膜通透性,从而达到抑制真菌生长,导致死亡。
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