防治原则5.pptVIP

中医基础理论 授课人：刘迎辉 第八章 防治原则 第一节 未病先防 第二节 既病防变 第三节 治则治法 学习要求 1、掌握预防的基本概念和基本原则； 2、掌握治则的概念、治病求本的概念，以 及正治反治、治标治本、扶正祛邪、调整阴 阳和三因治因等治疗原则； 3、了解调理精气血津液等治则。 第一节 未病先防 未病先防，又称无病防病，无病先防。是指 在人体未发生疾病之前，采取各种措施以防 止疾病的发生。这是中医防重于治的预防医 学思想的突出体现。 一、提高正气抗邪能力 1、调养精神； 2、加强锻炼； 3、顺应自然、起居有常； ①调节生活 ； ②营养调配 。 4、药物预防及人工免疫 二、防止病邪侵害 第二节 既病防变 疾病发生以后，要积极采取措施，阻止疾病 的发展和传变。既病防变，又可以说是有病 早治，防止病变。古称“差后防复” 。防变应 该从以下几方面着手： 一、早期诊治 在患病初期，就应该抓住时机，及早诊断。 二、防止传变 是指在疾病的发生发展及其传变规律的基础 上，积极采取各种治疗措施，防止疾病的发 展或恶化。具体方法包括截断病传途径和先 安未受邪之地。 第三节 治则治法 一、治则与治法的概念 （一）治则的概念 治则即治疗疾病的法则。 （二）治法的概念 治法是治疗疾病的具体方法 。 （三）治则与治法的关系 治则是指导疾病治疗的总则；治法是治则的 具体化。 二、基本治则 （一）治病求本 治病求本，首见于《素问·阴阳应象大论》。指医者 在错综复杂的临床表现中，要探求疾病的根本原 因，宜采取针对疾病根本原因确定正确的治本方法。 1、“正治”与“反治” ⑴正治：是指疾病的临床表现与其本质相一致情况 下的治法，采用的方法和药物与疾病的证象是相反 的，又称为“逆治”。 ⑵反治：是指疾病的临床表现与其本质不相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的证象是相顺从的，又称为“从治”。 2、治标与治本 “标”与“本”，是中医治疗疾病时用以分析各 种病证的矛盾，分清主次，解决主要矛盾的 治疗理论。“标”即现象，“本”即本质。“标” 与“本”是互相对立的两个方面。 ⑴急则治其标，指标病危急，若不及时治 疗，会危及患者生命，或影响本病的治疗。 ⑵缓则治其本，指标病不甚急的情况下，采 取治本的原则，即针对主要病因、病证进行 治疗，以解除病的根本。 ⑶标本同治，指标病本病同时俱急，在时间 与条件上皆不宜单治标或单治本，只能采取 同治之法。 （二）扶正祛邪 1、扶正：就是使用扶正的药物或其它方法，以增加 体质，提高抗病能力，以达到战胜疾病、恢复健康 的目的。适用于正气虚为主的疾病，是《内经》“虚 则补之”的运用。 2、祛邪：就是祛除体内的邪气，达到邪去正复的目 的。适用于邪气为主的疾病，是《内经》“实则泻 之”的运用。临床上根据不同的病情，而有发表、攻 下、清解、消导等不同方法。 （三）调整阴阳 调整阴阳，即是根据机体阴阳失调的具体状况，损 其偏盛，补其偏衰，促使其恢复相对的协调平衡。 调整阴阳包括损其有余和补其不足两个方面。 1、损其有余 指针对阴阳偏盛的病机变化，而祛除偏盛有余之邪 气。 ①阴阳偏盛，即阴或阳的过盛有余，要损其偏盛。 ②阴阳互损要兼顾其不足。若其相应的一方有所损伤，则当兼顾其不足，适当配合以扶阳或益阴之法。 ③阴阳格拒要分清寒热证候的真假。 2、补其不足 指针对阴阳偏衰的病机变化而补其不足之正气。阴阳偏 衰，即阴或阳的虚损不足。临床运用包括阳病治阴、阴 病治阳；阳中求阴，阴中求阳；阴阳双补三种情况。 阳病治阴，阴病治阳，即在协调阴阳的偏衰时，应采用 “补其不足”的方法。若阳虚而致阴寒偏盛者，宜补阳以 制阴，所谓“虚火之源，以消阴翳”；若阴虚致阳热亢盛 者，则当滋阴以制阳，所谓“壮水之主，以制阳光”；若 出现阴阳俱虚者，则可阴阳双补，使之达到生理上的相 对平衡。由于阴阳是相互依存的，在治疗阴阳偏衰病证 时，还应注意“阴中求阳”、“阳中求阴”，亦即在补阴 时，适当加用补阳药，补阳时，适当配用补阴药。 （四）调理气血 根据气血失调病机而确立的治疗原则，“有 余泻之，不足补之”，使气血关系恢复协调。 1、调气 气虚则补；调理气机的运行。 2、理血 血虚则补；调理血液的运行。 3、调理气血关系 （五）调整脏腑 1、补母泻子 2、表里脏腑互治、同治 3、脏腑虚实补泻 （六）调摄精神 （七）三因治宜（因时、因地、因人制宜） 因时、因地、因人制宜，是指治疗疾病，必须从实 际出发，即是必须从当时的季节，环境、人的体 质、性别、年龄等实际情况，制定和确定适当的治 疗方法。 因时制宜，指不同季节治疗用药要有所不同。 因地制宜，即根据不同地区的地理环境来考虑不同 的治疗用药 。