院务果然查询访问表.docVIP

1.医院资质信息： (1).能否看见医院医疗机构执业许可证。 看到 看不到 未注意 (2).为你看病的医生是否佩戴胸卡。 是 否 未注意 (3).是否见到大型设备的配置许可证。 是 否 未做该项检查 2.医疗服务价格和收费信息： (1).你是否见到医院公示的收费价格。 见到 未见到 未注意 (2).住院患者：医院是否每日向你或家属提供药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，费用查询服务，或你出院时，医院是否提供总费用清单。 是 否 不需要 (3).门诊患者：医院的收费清单是否包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等。 是 否 不全 (4).你是否知道费用查询部门及查询电话。 知道 不知道 不需要 3.便民措施： (1).当你需要查询或复印病历时，你是否知道从何处得到。 是 否 不需要 (2).你对医院为你提供的门诊、急诊、住院的就诊程序，医生安排的服务是否满意。 满意 基本满意 不满意 (3).你是否能方便的找到医院门急诊部、医务科、护理部、住院部各病房，紧急情况的疏散通道。 能 不能 不清楚 4.行业作风建设情况： (1).医院是否有禁止收受红包、吃、拿、卡、要的相关规定。 是 否 未注意 (2).你对接诊医护人员着装、语言、态度、操作是否满意。 满意 基本满意 不满意 (3).你是否知道医院的医疗服务投诉信箱和投诉电话、咨询电话。 知道 不知道 不需要 5.医院院务公开的形式： (1).医院是否在门诊、病房以及对公众服务窗口等醒目位置设立公开专栏。 是 否 未注意 (2).医院是否发放就医手册、宣传资料。 是 否 未收到 (3).医院是否设立公告栏、宣传橱窗等。 是 否 未注意 (4).医院是否通过各种方式向社会公开。 是 否 未注意 (5).医院是否有院领导接待日、院长信箱。 是 否 未注意 填表日期： 填表人姓名： 性别： 年龄： 地址：