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1、紫癜：鉴别诊断 A 过敏性紫癜：发病前可有上呼吸道感染或服食某些致敏食物，药物等诱因。多见于下肢伸侧及臀部，关节周围。为高处皮肤的鲜红色至深红色丘疹，红斑或荨麻疹大小不一，不对称 伴有腹痛便血，呕吐等消化道症状 B 、血小板减少性紫癜：皮肤、粘膜见斑点、瘀斑。瘀点多为针尖样大小，一般不搞出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见。可伴有鼻 、齿 、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血。急性型一般低于20*10de9次方／L，慢性一般在（30--80）*10的九次方∕L之间，出血时间延长，血管收缩不良，束臂试验阳性。 证治分型： 风热伤络————连翘败毒散 2、维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足，致使钙磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，以正在生长的骨骼端软骨板不能正常钙化，造成骨骼病变为其特征.激期临床表现多汗夜惊烦躁等神经症状，以骨骼改变为主。 预防调护(1)加强孕期保健，孕妇要有适当的户外运动。（2）加强婴儿护养，及时添加辅食，多赛太阳，增强体质3)早期补养维生素D每日400IU。 3五迟五软：五迟指立迟、行迟、齿迟、发痴、语迟。五软：头项软。口软，手软、足软、肌肉软 4惊风:是小儿时期常见的急重病，临床以抽搐，神昏为主要症状。1---15岁发病较高， “四证八侯”：四症：痰热惊风，八侯：搐搦掣颤反引窜视。 治疗原则：急惊风的主症是热痰惊风，以清热，豁痰，镇惊，息风为基本法则 症候分型； 风热动风—疏风清热、息风定惊—银翘散 气营两燔—清气凉营、息风开窍—清瘟败毒饮 邪陷心肝—清心开窍、平肝息风—黄连解毒汤和白头翁汤 惊恐惊风—镇静安神、平肝息风—琥珀抱龙丸 抗惊厥药：地西泮，每次0.3--0.5ｍｇ／ｋｇ，最大剂量不超过１０ｍｇ，１０——１５分钟推入 调护；抽搐发作时，切勿强制按压，以防骨折，应将患儿平放，头侧位，并用纱布包裹压舌板，放于上，下牙齿之间，以防咬伤舌体。 5、泄泻：以大便次数增多，粪质稀薄，或如水样的特征的一种小儿常见病。 症候分型：湿湿热泄泻--清肠解毒，化湿止泻--葛根黄芩黄连汤 风寒泻--疏风散寒，化湿和中--藿香正气散 伤食泻--运脾和胃，消食导滞--保和丸 脾虚泻--健脾益气，助运止泻--参林白术散加减 脾肾阳虚写--温补脾肾，固涩止泻--附子理中汤合四神丸 6肺炎喘咳；春秋两季多好发于婴幼儿。 诊端要点 ：1起病较急，有发热、咳嗽，气急，鼻煽，痰鸣等症，有轻微的发绀。2 病情严重时，常见喘促 不安，烦躁不宁、名色苍白，口唇青紫。3新生儿患病时，常以不乳，精神和萎靡、口吐白沫等症状4、肺部可闻及固定的细湿罗音，常伴有干罗音，可闻及管状呼吸音。5、热咳痰喘的典型症状.分型：（1）心阳虚衰：治法温补心阳，救逆顾脱，方药：篸附龙母救逆汤。（2）邪陷厥阴：治法：平肝熄风，清心开窍， 方药：羚角钩藤汤合牛黄清心丸。 7用药原则：1治疗药及时，正确，和审慎；2处方轻巧灵活，3注意顾护脾胃。29添加辅食的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，有一种到多种，在婴儿健康，消化功能正常时逐步添加。 8生理与病理黄疸的鉴别：生理黄疸大部分新生儿在出生后的第2~3天出现黄疸，余4~6天加重。足月儿在出生后10~14天消退，早产儿可延迟至第3周才消退。在此期间，小儿一般情况良好，不伴有其他症状，血清总胆红素不低于221umol/L ；病理黄疸黄疸出现早，发展快，程度重，消退迟或黄疸退而出现伴有贫血，中毒症状，消化道症状，肝脏进行性肿大 9川崎病：死亡原因心肌炎，动脉瘤破裂，心肌梗死。诊断要点1发热为最早出现的症状持续5-11天体温达39以上抗生素治疗无效2双侧球结膜出血口唇潮红草莓舌，手足呈硬性水肿10天后在甲床交界处出现特征性指趾端片状脱皮3一过性颈淋巴结非化脓性肿胀4发热1-4天后躯干部出现斑丘疹多形性红斑样皮疹5重症患儿管状动脉病变关节炎面神经瘫痪听力丧失高热惊厥等并发症。 10五色主病；白——寒。红——热证；面呈黄色，多为脾虚或者有湿；面呈青色，多为寒症，痛证，瘀证，惊痫；面呈黑色，多为寒症，痛证，瘀证，水饮证；面色青黑灰暗为肾气衰竭。 11生理特点：A，脏腑娇嫩，形气未充.B生机蓬勃。发育迅速病理特点：发病容易，传遍迅速；B脏气清灵，易趋康复 12用药原则：1治疗药及时，正确，和审慎；2处方轻巧灵活，3注意顾护脾胃