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单人心肺复苏操作流程
确认现场环境安全
确认患者无意识
轻拍患者双肩,同时在双侧耳旁大声呼叫患者姓名,原则“重呼轻拍”
判断颈动脉搏动
术者右手食指和中指并拢,沿患者下颌骨-气管-下滑至甲状软骨(喉结处)-向内侧旁开滑行(施救者一侧)2-3cm ,触摸颈动脉搏动,计时10秒。
立即大声呼救,准确记录时间,几点几分
整理抢救空间环境
移开床旁桌、椅。
安置复苏体位
去枕,垫复苏板(患者侧向操作者一侧),打开衣服,暴露胸部,松开腰带
胸外心脏按压30次
按压部位:两乳头连线中点;按压手法:双手掌根重叠,十指相扣,紧贴患者胸部皮肤,肘部关节伸直;术者肩部-掌根-与患者胸部呈垂直状态,用身体重力垂直按压;胸骨下陷至少5cm;按压频率:至少100次/分,按压与放松比:1:1。
开放气道
清除口鼻腔分泌物,检查并取下义齿,仰头举颏法或推举下颌法
人工呼吸
使用简易呼吸器:检查消毒备用状态、减压阀箭头朝向患者,连接氧气10-12L/分,EC手法固定面罩,人工通气2次,每次给气时间不少于1秒
口对口人工通气:术者用纱布覆盖患者口唇部,左手捏住患者鼻部,均匀呼吸,将口包住患者口唇部,吹气,同时观察患者胸廓有无起伏,松开鼻部和口腔后,同法再吹气1次,共2次
人工呼吸
胸外按压与人工呼吸配合,比列30:2,最后以呼吸结束
五个循环后,再次评估颈动脉搏动及呼吸,时间10秒
如患者大动脉搏动恢复,自主呼吸恢复,暂停心肺复苏。
查看口唇、手指甲床紫绀消退,复苏成功,记录时间,几点几分
遵医嘱给予患者鼻导管吸氧
安慰患者,取舒适体位,整理床单位,撤复苏板,移回床旁桌、椅
处理用物
纱布置于医疗垃圾桶,弯盘清洗后待消毒,简易呼吸器拆分至最小结构,清水冲洗后,500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟(血液、分泌物污染后用1000mg/L),蒸馏水冲净,晾干、组装、测试后备用;储氧袋75%酒精擦拭。
洗手
六步洗手法清洗双手
记录
记录病情变化过程,紧急采取的措施,操作开始与结束时间,效果,患者反应等,并签全名
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