产房：第一产程产妇地健康教育.doc

第一产程产妇的健康教育 1、从规律性宫缩（也就是每5-6分钟一次持续时间约30秒的宫缩）开始，一直到子宫颈口开全（10cm）为第一产程，这段时间约需10-12个小时。 2、这段时间随着产程进展，宫缩强度会变强，疼痛的感觉也会更强烈，在这一过程中请您尽量不要紧张和焦虑，要有充足的信心迎接新生命的到来，放松心情好好和医生、助产士配合，她们会满足您的精神和医疗的需求。 3、助产士会及时像您和家属告知产程进展情况，会指导你采取一些减痛的措施，比如正确呼吸、放松的方法。如果宫缩强度达不到正常强度的话，可能会给您静脉点滴催产素加强一些。 4、活动与休息:初产妇宫口开张在5cm以下，胎头已入盆，胎膜未破者，宫缩不强，白天可下床适当活动，有利于宫口扩张与胎先露的下降，但晚上要保证睡眠，待产妇在宫缩间隙期可以睡眠，以保证体力。如有阴道流血，胎膜已破或用镇静药物后应卧床休息。休息时尽量侧卧，最好为左侧卧位。 5、饮食：因为分娩过程中的体力消耗比较大，产妇要正常进食进水，吃些易消化有营养的食物，并少量多餐，对于发生呕吐或不能进食的产妇，我们会给予静脉补液，以保证产妇在分娩过程中的能量消耗，有利于产程的进展。 6、清洁卫生：频繁的宫缩、全身用力而多汗，外阴分泌物及羊水的外溢，可能会使您的舒适度发生改变，我们会协助您洗脸、洗手、更衣、换床单。 7、保持正常大小便：产妇要2-3小时排尿一次，避免膀胱过度充盈影响子宫收缩及胎先露的下降，所以如果您的膀胱很充盈无法排尿时我们会应予导尿。 第二产程产妇应怎样和医生配合 1、宫口开全以后即进入第二产程，这时宫缩更强，同时开始出现想排大便的感觉，这是由于胎头下降压迫直肠所致，随着排便动作的出现，腹肌、膈肌和肛提肌开始起作用。由于宫缩的频繁和腹压的增加，使产力大为增强，但也是易出现胎儿缺氧和母体产伤的阶段，故这一时期是保障母子安全最紧张、最关键的时刻。 2、产妇必须与接生人员密切配合，防止发生不良后果。此时产妇应平卧于产床上，两腿屈曲分开，两手分别握住床边把手，当宫缩时深吸一口气，接着随宫缩如解大便样向下持续用力，使腹压增加，以加强分娩力，同时不要左右摇摆和抬起身体。当宫缩间歇时不要用力，全身放松，安静休息。产妇正确使用腹压，可以缩短产程，加速分娩。若用力不当，徒然消耗体力，反会因疲劳过度致宫缩乏力，影响产程进展。 3、当胎头即将娩出阴道口时，必须听从助产人员指导，宫缩时不能再用猛劲，而要张开口“哈气”，这样会使胎头缓慢通过阴道口，以防胎头娩出过快，造成会阴撕裂或延深会阴切口。产妇只要与接生人员密切配合，大多数胎儿都能顺利经阴道分娩，并能缩短产程，减轻痛苦。 4、产妇开始用力后，特别容易口渴。此时，可用吸饮的方式喝些不甜的红茶、果汁、茶等，但仅止于润喉的程度。 5、开始消毒接生：外阴部消毒过后，产妇必须仰卧，双脚尽量张开，膝盖弯曲。即使再难受，也要保持这个姿势，与医生充分的配合。 尽量不要剖腹产 一、最新调查表明，我国产妇剖腹产率逐年上升，不少城市的剖腹产率都超过了50%。这些数字均大大超出了世界卫生组织15%到20%的标准。剖宫产实际上是处理高危妊娠的一种方法。 二、剖腹产有三大弊端： 1、首先，剖腹产手术增加产妇大出血和感染的机会，产后出现各种并发症的可能是自然产的10-30倍，子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长，恢复时间也长，明显影响母乳喂养。 2、由于孩子未经产道挤压，有1/3的胎儿肺液不能排出，出生后有的不能自主呼吸，易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较自然生儿差。 3、剖腹产的费用是自然产的2-3倍。 三、阴道分娩是一种生理过程，人生的第一次考验就是阴道的挤压，这个过程不能轻易放弃。 准备生育分娩的妈妈要慎重考虑自己的决定。切勿“图一时之快，忘长久之痛”。 会阴侧切健康宣教 1、在正常分娩过程中适时地会阴切开可有益于母婴健康，防止分娩时会阴严重裂伤，可缩短产程，减少新生儿窒息的发生，预防早产儿颅内出血。 2、接生人员会根据你的会阴以及胎儿情况，做出是否需要会阴侧切的决定。 3、会阴侧切前会常规做好麻醉准备的，一般采用阴部神经阻滞麻醉加局麻的方法，麻醉以后再做会阴切开一般就不会感觉痛了。 4、等胎儿胎盘娩出以后，需要进行会阴侧切伤口的缝合，一般缝合三层：肌层、皮下脂肪层和皮肤层，缝合约需时半小时左右，这段时间需要你继续和接生人员配合，以期更快和更好的完成缝合过程。一般使用可吸收肠线缝合不用拆线,能在体内