陈红1.左侧颧弓骨折、2.左侧面部、额颞部及左手软组织损伤肿胀、3.剖腹产术后、4.阑尾术后.doc

住院号：A46340 X线号： 姓名：陈红 性别：女 年龄：35岁 科室：颌面外科 床号：18 ID号病历摘要：。 主要检查结果：无 临床诊断：左侧颧骨骨折 特殊情况请注明： 检查项目：胸部正位　 特殊要求：普通　 申请医师：杨林 申请日期：2013-05-14 申请医师： 申请日期： 检查费： 收费员： 住院号：A46340 姓名：陈红 性别：女 年龄：35岁 科室：颌面外科 床号：18 ID号病历摘要：颌面部外伤８小时。 主要检查结果：无 临床诊断：左侧颧骨骨折 特殊情况请注明： 病史：无高血压、冠心病、心肌梗塞、风湿性心脏病、先天性心脏病、电解质紊乱、心律失常 合并用药：无洋地黄、胺碘酮、p 一受体阻滞剂、钙离子拮抗剂 介入手术史：PT 以＋支架植入术、心脏永久起搏器安置术、射频消融术 检查项目：同步心电图十二导联 特殊要求：无 申请医师：杨林 申请日期：2013-05-14 注意事项： 一、心电图检查 1 ．检查前稍事休息，避免吸烟及剧烈运动。 2 ．检查中请配合医务人员，暴露四肢（手腕、脚腕）和相应的部位以便安放检查电极。 3 ．一般门诊病人10 一15 分钟后即可领取结果，住院病人检查结果由专人送回病房。 二、活动平板运动试验 1 ．严重高血压患者（收缩压多200 二Hg ）不宜进行该项检查。 2 ．试验前停用p 受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、硝酸醋类扩血管药物12 一24 小时，停用洋地黄制剂至少1 周，并尽可能停用利尿剂、抗抑郁药、镇静剂、雌激素等，以避免药物对结果的影响。 3 ．试验宜在餐后30 一120 分钟内进行并禁烟酒。 4 ．检查中注意安全，听从医务人员指导，如出现头昏、心前区闷痛等不适症状，应及时告诉监护医师。 5 ．检查结果15 分钟后可取。 三、动态心电图检查： 1 ．因记录器有限，病人开好申请单后请先与检查室预约。检查均在上午进行，全程24 小时。 2 ．病人背上记录器后要注意爱护，避免损坏记录器，导联线及电极。 3 ．检查期间不能洗澡、淋浴和游泳，不要按动记录器上的按钮，不要碰撞、摇晃记录器，更不能将记录器掉地。 4 ．做动态血压检查者，请遵医嘱停降压药。做动态心电图者，请按要求填写好检查记录并做适当运动。 5 ．请于检查次日（24 小时后），来院取下记录器，领取检查结果。 申请医师： 申请日期： 检查费： 收费员： 住院号：A46340 姓名：陈红 性别：女 年龄：35岁 科室：颌面外科 床号：18 ID号临床诊断：左侧颧骨骨折 申请医师：杨林 申请日期：2013-05-14 病历摘要：患者主因“颌面部外伤致左侧颧面部肿胀8小时”入院。 会诊目的：患者自述右侧肩部及右侧上肢疼痛不适，右膝疼痛不适，活动度可。诚请贵科前来会诊，协助诊治。 会诊等级：普通 应邀会诊科室：创伤骨科 应邀会诊人员：值班医师 申请医师：杨林 申请日期：2013-05-14 会诊意见： 会诊医师： 年 月 日 首 次 病 程 记 录 2013-05-14，1