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浅谈构建和谐医院中的医患关系问题 李红涛 【摘要】构建和谐医院，营造和谐医疗环境，是现行医疗卫生体制改革和医院管理的重要内容，也是构建和谐社会的重要组成部分。 切实加强和改善医患关系，解决医患矛盾突出问题，是医院决策者和管理者面临的一个重要课题。提高医疗服务质量和管理效能，建立健全法德兼治和诚信服务体系，增强医患互信，化解医患矛盾和纠纷，是构建和谐医院的根本任务和目标。 【关键词】构建 和谐医院 医患关系 构建和谐医院，营造和谐医疗环境，是新形势下医疗卫生体制改革和医院管理工作的一个不容回避的课题，也是构建社会主义和谐社会必然要求。根据党的十六届六中全会《决定》指明构建社会主义和谐社会的目标任务和工作原则。针对当前构建和谐医院中存在的医患关系矛盾突出的问题，已经引起社会各界的广泛关注，成为讨论的热点和焦点问题。对此，笔者浅谈几点看法。 1 医患关系是构建和谐医院中矛盾突出的问题 医疗行业被人们视为生命行业，是一个特殊的社会服务行业。医院是医疗服务的实体，其服务关系到人们的生命安全和身心健康，具有鲜明的社会公益性。在社会主义市场经济条件下，医院引人了市场竞争机制。在日趋竞争激烈的医疗市场中，服务理念和管理模式发生了新变化。“以病人为中心”，建立良好的医患关系，已成为医院决策者和管理者的共识，赢得最大限度的上会效益和经济效益是医院追求的目标。 常言说“和气生财”。对医院来讲，和谐出效益，市场经济体制的变革给医疗行业带来了生机与活力，同时也不可避免地出现了许多新情况、新问题。医患关系紧张而导致不和谐因素加剧，已成为医院管理和医疗服务中矛盾突出的焦点和难点。主要表现为:医疗纠纷和事故屡见不鲜，举报投拆有增无减；医患之间相互提防，患者对医务人员的信任度急剧下降；医院被打砸、医护人员被殴打甚至被惨杀的恶性事件时有发生。尤其近年来，医患冲突增多，流血事件频发。主要原因在于：一些医院及医务人员“见利忘义”或“工作失职”；一些患者目无法制“链而走险”，从而导致医患矛盾激化，均付出了惨重的代价。据媒体报道，因医患关系而引发的流血事件，在全国为数不少。充分反映了医患关系面临“危机”，十分令人担忧。因此，医患关系是构建和谐医院矛盾突出的问题，必然引起我们高度重视。 2 现行医疗体制是导致医患矛盾的根本原因 随着社会进步和人民生活水平的提高，人们的健康意识和就医保护意识逐渐增强，对医疗服务的要求也越来越高。在多种医疗体制并存的医疗市场竞争中，公立医疗机构单靠政府的资金投入是杯水车薪，远不能满足医疗卫生事业的发展需要。在现行的医疗体制下，医院为了生存和发展，大多追求经济利益的最大化，采取多种形式及措施进行创收，一方面利用技术开发、设备更新、人才引进和环境改造加大投入；另一方面，运用国家规定的价格改革规定的项目进行创收，难免在收费上有的打擦边球，有的雾里看花，以保证医院生存和发展的需要。因此，医院创收成为主要经济来源，与社会医疗投入和医疗消费结构比例不相适应，形成医院收益不足而老百姓看病费用难以承受的现状，显现出“看病难、看病贵”的实际问题。除上述医疗经济体制方面的客观因素外，还存在有医务人员和病人之间自身方面的主观因素。 医务工作者是医疗服务的主体。古往今来，人们把医护人员誉为“白衣天使”、“生命的守护神”，他们能够为人们救死扶伤，治病怯患，解除疾苦。从职业道义上讲“医生有割股之心”，因而被人们敬重、钦佩和信任。在中华民族医疗史上，医务工作者名垂史册之多，古有李时珍、华伦、张仲景，现有李月华、赵雪芳、华益慰等等。尤其在2003年抗击“非典”中，以钟南山为代表的广大医务工作者挺身而出，与死神搏斗，有不少人甚至付出了生命的代价，为医务工作者树立了崇高的形象。然而，也确有少数医务人员经不起市场经济大潮的冲击，服务意识与价值观念发生扭曲，责、权、利三者关系倾斜失衡，“一切向钱看”的错误观念在他们的思想上滋长、蔓延；以医谋私，损人利己，习以为常，索取“红包”、“药品回扣”等现象履见不鲜，医疗行业不正之风越演越烈，病人及家属怨声载道。特别令人发指的是，一些医务人员缺乏应有的责任心而导致医疗事故的发生，患者正常的医疗安全得不到保证。医疗事故触目惊心，给社会留下的是一片谴责声，给“天使”的圣洁形象蒙上了浓厚的阴影。 病人是医疗服务的客体，是医务人员的直接服务对象。因其社会地位、文化层次、经济状况、思想道德、法律意识等各有不同。在市场经济暨商品经济的社会环境里，对医疗服务的理念和认识存在差别。多数病人及家属对医疗诊治及制度规范缺乏了解，对医务人员存在戒心，往往提出一些不合理的要求。由于医患之间 的立场不同，对服务质量各抒己见，认识难以统一。更有甚者，为了自己的利益，达到个人的目的，对医务人员提出违规的要求。 如车祸、打架引起的病人，双方的矛盾有