婴儿营养与疾病护理上课.ppt

（一）新生儿的特点 1、外观特点 2、体温 3、呼吸系统 4、新血管系统 5、消化 6、泌尿系统 7、血液系统 8、血液系统 9、免疫系统  生理性黄疸： 生后2-3天出现， 4-6天达高峰，足月儿 10-14天消退，早产儿3-4周消退。 黄疸期间一般情况好， 不伴其他临床症状。 （二）新生儿特殊生理状态 生理性黄疸 原因： 新生儿红细胞破坏↑ 产生胆红素↑ 肝酶活力↓ 清除胆红素↓ 发生黄疸 生理性黄疸 住院期间每日有医生测量孩子的黄疸指数 让新生儿勤吸吮母乳， 保持大便通畅、黄疸 会消退较快。 出生后2-3周仍不消退， 需到医院检查。 受母亲激素影响 乳房肿大及泌乳、假月经、新生儿白带，不用处理，不影响新生儿生长发育 板牙 新生儿或出生后1-2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙，其实这不是牙齿，俗称“马牙”。 板牙 经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。 生理性体重下降 出生1-2天，由于摄入不足，排出胎粪和水份的蒸发，体重可暂时性下降，3-4天后体重开始增加，产后第7-10天达原水平。生理性体重下降的范围10%。如果母乳喂养的正常，新生儿每日的体重约增加50g，满月时可增长1-1.5公斤。 新生儿脐部 48小时至72小时左右行二次断脐后脐 带基本脱落，脱落后有少量分泌物， 属于正常现象。 要保持干燥、清洁。沐浴后局部涂75% 酒精，并坚持一个月。如出现脐周红 肿、分泌物增多应及时就医。 新生儿常见疾病及症状 鹅口疮 口腔护理 2%碳酸氢钠溶液清洗口腔 哺乳前母亲应洗净双手和乳头。 做好奶具的消毒。 尿布疹 俗称“腌屁股”。表现为会阴、肛门周围及臀部皮肤发红，出现丘疹、斑疹，继续发展出现表皮脱落溃烂及较深的溃疡。尿布疹主要是由于腹泻、便溺刺激臀部皮肤或护理不当造成的。 尿布疹 护理： 及时发现宝宝大小便 保持宝宝臀部清洗干净 局部可涂5%鞣酸软膏 吐奶、溢奶 胃呈水平位，容量小 贲门关闭差，幽门关闭紧，吃奶时吸入空气 方法：合适的喂奶姿势 检查奶嘴 新生儿皮肤:新生儿皮肤角质层薄，毛细血管丰富。防御功能较差，易损伤和感染。应勤洗头、洗澡，尤其是皮肤皱折处，应注意保持清洁、干燥。 其他生理性状态 新生儿红斑 新生儿皮肤因受阳光、空气的刺激，有时出现过敏性的皮肤红色斑疹，称为“红斑”，多在一周内自然消退，无须处理。  新生儿红斑 新生儿青记 常位于背部、骶部、臀部皮肤青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，这种青斑随着孩子的生长，在儿童期会逐渐消失，无需治疗。 粟粒疹主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。一般在出生后1-2周消退，不需任何处理 不管母婴采用什么哺乳姿势，必须坚持把婴儿贴向乳房，而不能将乳房送向婴儿小嘴。正确的方法应该是母亲保持背腰部伸直而将婴儿的头部靠近乳房。 　 一旦母婴都处在感觉非常舒适的体位，母亲就可以用乳头轻轻抚弄婴儿嘴唇，等婴儿小嘴完全张开——就像打呵欠那样大大地张开小嘴为止 （不要挤压宝宝双颊使其张开小嘴，这样会使宝宝产生吸吮方向错觉甚至引起粘膜损伤）。一旦宝宝大大地张开了小嘴，就把婴儿向母亲靠近。母亲不要将自己的乳房去接近宝宝的小嘴，更不要将宝宝的头部推向乳房。正确的嘴乳衔接应该是婴儿的小嘴完全环抱母亲乳房的乳头和乳晕（乳头周围着色很深的地方）。为了很好地启动乳房排出母乳，婴儿牙槽突上的龈缘组织应该压向乳晕及其下面的乳窦。母亲应该知道婴儿下巴和鼻子尖接触乳房时就是衔接乳头的正确姿势。只要婴儿吸奶时母亲的乳头有被吸拉向婴儿口咽方向的感觉，就说明上、下牙槽突上龈缘组织正压在乳晕上。婴儿正确衔