涂冻疗法联合大枫子皮肤舒治疗股癣临床观察.docVIP

涂冻疗法联合大枫子皮肤舒治疗股癣临床观察 笔者对涂冻疗法联合大枫子皮肤舒外用治疗股癣进行了临床观察，并与单纯外用大枫子皮肤舒治疗股癣进行疗效对比观察，现报道如下。 临床资料，一般资料本组183例均为我科门诊股癣患者，其中男162例，女2l例；年龄16～38岁，平均32．1岁；病程8 d～14个月；初诊114例，复诊或复发69例。就诊时均呈典型股癣临床表现：大腿根部、阴囊、外阴或臀部有炎症丘疹、红斑、脓疱性环形或地图形红斑，中央为相对正常皮肤，自觉瘙痒。刮边缘活动区皮屑，滴10％氢氧化钾处理，置显微镜下观察可找到典型菌丝。183例随机分为2组，其中治疗组93例，对照组90例。治疗方法治疗组采用无菌纱布蘸取液氮快速涂擦皮损，冷冻程度以局部感觉微痛、皮损冻后不起水疱为宜。皮损每次涂搽约3 min，隔日1次，涂冻当天不擦药物，涂冻间隔之日外用大枫子皮肤舒涂搽患处，每日5到6次。对照组单纯外用大枫子皮肤舒连续涂搽患处，每日5到六次。2组均治疗一个月，停药后随访6个月。疗效观察，疗效判断标准皮疹完全消退、随诊未见复发为治愈；皮疹消退后，随诊复发或皮疹消退70％以上为有效；皮疹改善不明显为无效。全部病例均有效，其中痊愈83例(89％)，有效10例(11％)，病例均于治疗第2天瘙痒停止或减轻，治疗第3天皮疹开始明显改善，痊愈病例平均治疗8．5 d。对照组痊愈51例(57％)，有效35例(39％)，无效4例(4％)，治疗第5天瘙痒始减轻或皮疹始有好转，痊愈者平均治疗10．3 d。2组治愈率比效有显著性差异(X2=20．80，P0．01)。 讨论，股癣为絮状表皮癣菌、红色毛癣菌等真菌感染形成，好发于腹股沟、大腿根、外阴、肛门周围等处，尤以男性多发。由于阴部潮湿多汗，适宜真菌生长，单纯外用抗真菌药物治疗，往往难以根治。笔者采用液氮(一196℃)快速涂搽(涂冻)皮损处，可短期降低患处热度，减少汗腺分泌，破坏真菌赖以生存的环境，同时低温下患处扩张的炎症毛细血管收缩，可缓解局部红肿症状及神经对痒感的灵敏性。涂冻过后皮损形成深褐色薄痂皮，使浅表炎症性皮损组织连同寄生于此的真菌一起随痂皮脱落。隔日涂冻不过度损伤正常组织。《诸病源候论》在“癣候”中说“癣病之状，风湿邪气客于腠理，每值寒湿，与血气相搏，则血气痞涩，发此疾也。”治宜燥湿止痒，破积导滞。大枫子皮肤舒具清热燥湿、活血祛风多种功效，二者联用可相辅相成，治愈率高达89％，疗效十分明显。