原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
血液透析操作程序
项目 步骤 要点及注意事项 核对 1.核对医嘱、病人姓名、HIV、HBV、Hev血功能、血常规、生化结果、血液透析知情同意书、干体重、透析器、透析管道.
.掌握病人基本情况，制定合理的透析参数，以达到无症状透析。 解释 上机前向病人解释，询问需要。 ·充分做好病人的思想工作，消除恐惧心理 预冲 1.开机，准备机器，透析专用盆。
2.机器正常后，将A液吸管插人A液中，将B液吸管插入B液中
3.按常规安装血路、滤器， 用注射用生理盐水开始预冲，启动血泵，调至300 ml/ min，当预冲完毕， 停止血泵。 ·操作前戴手套
·A液吸管及B液吸管不能放错
·严格执行无菌操作及查对制度
·透析器及血路内气泡要完全排净，预冲用注射用生理盐水大约1.5 L，300ML循环10分钟。 内瘘
穿剌 1.打开内瘘穿刺包添加穿刺针、皮肤消毒液
2.戴上无菌手套，铺无菌治疗巾，消毒内瘘穿剌点
3.充盈穿刺针，上止血带， 嘱咐握拳
4.左手绷紧皮肤，右手呈45。 进针，检查有无回血
5.松止血带，嘱咐松拳，胶布固定，无菌方纱遮盖穿刺点
6.静脉端注射首剂肝素 穿刺前重新换一副无菌手套
·无菌操作，确保穿刺成功
·消毒范围 6cm
·根据医嘱决定是否使用抗凝剂及抗凝剂类型 引血
上机 1.血流调至100 ml/min，动脉端与病人连接
2.启动血泵，当血液到达静脉末端时，关闭血泵，连接静脉端，启动血泵，按亮UF键，开始血液透析治疗
3.根据病人情况调好各项参数 ·血路接头连接要紧密，保证血路通畅。
·确保动脉端血流足，静脉端回流通畅
·设置好机器各种报警阈值及病人的透析参数，保证病人透析安全、有效。 下机回血 1.当时间窗显示0.00和时间键在闪动时，按时间键确认终止治疗
2. 把 血流调至100 ml/min，血管钳夹紧泵前静脉端，开放连接泵前的输液管，开动血泵，回血，动脉端回血后，停血泵；用注射用生理盐水回静脉端血液，拔穿刺针后按压，卸下管路（或夹紧动脉端后分离，
连接无菌针头插于无菌生理盐水，开夹、开泵回血） ·直接穿刺为血管通路的应分开收机
·准备收机回血时戴手套，拔动脉、静脉穿刺针前或深静脉插管病人封管前必须换一副无菌手套。 观察
记录 1.观察病人生命体征及病情的变化
2.透析中记录各种透析参数和病人生命体征 ·老年病人和心血管不稳定病人，严防发生体位性低血压.
，、
文档评论（0）