卫生统计学案例分析2016.pptVIP

案 例 讨 论 中南大学公共卫生学院 王一任 中药治疗再生障碍性贫血，治疗前后血红蛋白结果见下面数据。某医生计算出治疗前后的差值，均数为35，故认为治疗后血红蛋白含量高于治疗前。 患者编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 治疗前 68 65 55 75 50 70 76 65 72 治疗后 128 82 80 112 125 110 85 80 105 （1）该资料属于什么资料类型？ （2）该资料属于何种设计方案？ （3）比较治疗前后血红蛋白是否有差别可采用什么统计方法？用这些方法的条件是什么？ （4）该医生的结论是否正确？为什么？ （5）请比较治疗前后血红蛋白是否有差别，写出分析步骤，并下结论。 案例一 案例二 研究2种单味中药对小鼠细胞免疫功能的影响，并设一个空白对照组，将30只小鼠随机分为3组，每组10只，雌雄各半，用药15天后，测定E-玫瑰结形成率（%），结果如下。研究者对该资料采用了两样本均数的t检验进行两两比较，得结论为除党参与黄芪两组差异没有统计学意义（P＞0.05），其余两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。 对照组 14 10 12 16 13 14 12 10 13 9党参组 21 24 18 17 22 19 18 23 20 18黄芪组 24 20 22 18 17 21 18 22 19 23 （1）这是什么资料？该资料属于何种设计方案？ （2）拟比较三组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？用该方法的条件是什么？思想是什么？请写出三组小鼠细胞免疫功能比较的分析步骤，并下结论。 （3）如果想知道党参组和黄芪组小鼠细胞免疫功能是否有差异，可以采用哪些统计方法？ （4）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？ 案例三 分别测得13名健康人和13名Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量(g/L)如下表。某研究者根据此资料先计算差值并进行正态性检验，服从统计后应用配对t检验：t=-5.276,P=0.000,故认为Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量高于健康人。 表2 13名健康人和13名Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量(g/L) 编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 健康人 2.7 2.2 4.1 4.3 2.6 1.9 1.7 0.6 1.9 1.3 1.5 1.7 1.3 病人 3.6 3.4 3.7 5.4 3.6 6.8 4.7 2.9 4.8 5.6 4.1 3.3 4.3 （1）请用excel计算健康人和Ⅲ度肺气肿病人痰中抗胰蛋白酶含量的均数和标准差（请注明步骤）。 （2）欲比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，可以采用哪些统计方法？用这些方法的条件是什么？ （3）该研究者的统计处理方法是否正确？为什么？ （4）比较两组抗胰蛋白酶含量是否有差异，请写出分析步骤，并下结论。 案例四 已知正常成年男子血红蛋白均值为140g/L，今随机调查某厂成年男子60人，测其血红蛋白均值为125g/L，标准差15g/L。故认为该厂成年男子血红蛋白均值低于一般成年男子。 （1）该结论是否正确？为什么？ （2）有研究者根据该资料估计该地成年男子血红蛋白均值为125g/L，该结论是否正确？为什么？ （3）解决此类问题可采用哪些统计分析方法？这些方法有什么区别和联系？ （4）拟比较该厂成年男子血红蛋白均值与一般成年男子是否有差异，请写出分析步骤，并下结论。 案例五 某研究所研制了3个降血脂中药复方制剂，现拟对3个复方与标准降脂药（安妥明）的疗效进行比较，取品种相同，健康的雄性家兔16只，按其体重大小分为4个组，各组动物均饲以同样高脂饮食，并每日分别灌以不同药物，第45天处死动物，观察冠状动脉硬化斑块面积，见下表。研究者用完全随机设计资料的方差分析对资料进行了假设检验，F=56.952，P=0.000，故认为3个降血脂中药复方制剂疗效不全相同。 （1）该资料属于什么资料类型？（2）该资料属于何种设计方案？（3）拟比较3个降血脂中药复方制剂疗效，可以采用什么统计方法？ （4）该研究者采用的统计方法是否恰当？为什么？ 案例六 某地随机抽样调查了部分健康成人的血红蛋白含量（g/L），结果见表1. 表1 某地健康成人的血红蛋白含量（g/L） 性别 例数 均数 标准差 标准值 男 360 134.5 7.21 140.2 女 255 117.6 10.2 124.7