2017年执业药师必需复习知识点.docx

执业药师考点：重点养护的品种在规定的储存条件下仍易变质的品种要进行重点养护。主要包括：　　(1)易氧化的药物。包括：溴化钠、碘化钙、硫酸亚铁、硫代硫酸钠、亚硝酸钠、亚硫酸钠、苯甲醇、麻醉乙醚、肾上腺素、水杨酸钠、吗啡类、左旋多巴、乙烯雌酚、维生素E、磺胺、盐酸普鲁卡因、安乃近、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、奋乃静、松节油、维生素A、维生素D、维生素C、叶酸等。采集者退散?　　(2)易水解的药物。包括：硝酸甘油、阿司匹林、丙酸睾丸素、甲丙氨脂、氯化琥珀胆碱、无味氯霉素、盐酸普鲁卡因、硝酸毛果芸香碱、葡萄糖醛酸内酯、氯霉素、四环素类、青霉素类、头孢菌素类、巴比妥类、洋地黄毒苷、毒毛旋花子苷等。?　　(3)易吸湿的药物。包括：蛋白银、枸橼酸铁铵、氯化钙、山梨醇、甘油、乳酸、胃蛋白酶、淀粉酶、青霉素类、洋地黄粉等。　　(4)易风化的药物。包括：硫酸钠、咖啡因、磷酸可待因等。　　(5)易挥发的药物。包括：麻醉乙醚、乙醇、挥发油、樟脑、薄荷脑、碘仿、酊剂、十滴水等。?　　(6)具有升华性的药物。包括：碘、碘仿、樟脑、薄荷脑、麝香草酚等。　　(7)具有熔化性的药物。包括：以香果脂、可可豆脂为基质的栓剂，以及水合氯醛、樟脑、薄荷脑等。　　(8)易发生冻结的药物。包括：鱼肝油乳、松节油擦剂、镁乳、氢氧化氯凝胶等。　　(9)具有吸附性的药物。包括：淀粉、药用炭、白陶土、滑石粉等。执业药师考点：药物利用研究的常用方法　　·1.限定日剂量(掌握概念、分析方法和分析结果的解释)　　(1)概念　　限定日剂量(defined daily dose，·DDD)——是指某一特定药物为治疗主要适应证而设定的用于成人的平均日剂量。(WHO对每个药都记有DDD)[·特定药物、特定适应证、特指用于成人、特指日平均剂量]　　注意：DDD是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量，但DDD本身并不是一种用药剂量，而只是一种测量药物利用的单位。　　·限定日剂量数(DDDs)——是指以限定日剂量为单位的某药品的消耗量，反映的是用药频度的大小。(即，消耗了几个限定日剂量)　　(2)分析方法　　分析方法的宗旨：根据药物的总用量估计用药人数。　　·每日用药人数=药物的每日总用量/DDD值。(理解：在某限定日内，消耗了几个限定日剂量，即有几个人用药)　　[例]：某日雷尼替丁(150mg/30片/盒)用于治疗消化性溃疡的用量为5盒，雷尼替丁治疗成人消化性溃疡的DDD是300mg，该日用药人数是多少?　　该日用药人数=(150mg×30×5)/300=75　　(3)DDD方法的局限性　　①大样本的研究中，患者依从性不易保证，可能造成结果的不准确。　　②不同区域的人群用药情况不尽相同，即DDD值可能会存在差异。　　③不适用于儿童的药物利用研究，·如未能将儿童用药从总量中剔除，会造成用药人数预测结果偏低。　　④只考虑主要适应证的用药剂量，当病程不同时期的用药剂量变异大，或合并用药时要对药物剂量进行“增减”或一种药物有多种适应证(如阿司匹林)时，使用DDD法受限，如上述情况混入样本中，会对研究结果造成偏差。　　·2.药物利用指数(掌握概念、分析方法和分析结果的解释)　　1.药物利用指数(DUI)的概念　　·DUI(drug utilization index)，是指总DDD数(DDDs,用药总量相当于DDD的倍数)除以患者总用药天数，表示医生使用某药的日处方剂量，对医师用药的合理性进行分析。　　2.分析方法　　·DUI=总DDD数/总用药天数(理解：每天用药剂量相当于几个DDD)　　·①DUI1.0，说明医生日处方剂量大于DDD，即超过了推荐的的限定日剂量;　　·②DUI1.0，说明医生的日处方剂量低于DDD，可能计量不足。　　·③ DUI=1.0，认为剂量使用基本合理。　　3.用药频度分析(掌握分析结果的解释)　　(1)概念　　是近年来用于·评价药物在临床上的地位的一种新方法。可以了解每日用药费用、购药金额与用药人次的关系、剂型与用药人次和购药金额的关系、药物使用频度与疗效的关系等，可以估计药费可接受的水平，评估地区用药水平，分析药品消费结构和市场分布。　　(2)分析方法　　[分析过程大体了解，记住分析的最后一步以及对分析结果的解释]　　①确定DDD值　　②以药物的总购入量除以相应的DDD值，获得该药的总DDDs(药品总购入量相当于DDD的倍数，即用药人次)。　　③分别计算与购入量相对应的总金额数;以总金额数除以DDD数(DDDs)求得每个DDD剂量所需要的治疗费用(即每天的治疗费用)。　　④对所研究的各药物的上述数据进行处理，对每种药物的购药金额和用药人次进行从高到低排序，分别获得购药金额的排序序号(B)和用药人次的排序序号(A)。·⑤求得每种药物购药金额序号(B)和用药人次序号(A)的比值，